深静脉血栓形成

为什么会得深静脉血栓形成？

原发性因素和继发性因素均可导致深静脉血栓形成。

１．原发性因素：原发性因素多与遗传因素相关，包括抗凝血酶缺乏、凝血酶原基因突变、高同型半胱氨酸血症、先天性异常纤维蛋白原血症、S蛋白缺乏、V因子Leiden突变、C蛋白基因突变、Ⅻ因子缺乏、溶酶原缺乏等，具有一定遗传倾向^［3］。

２．继发性因素

（１）导致静脉壁损伤的因素：如创伤、近期有过关节置换术等大手术、中心静脉内留置导管等。深静脉壁损伤后，机体的凝血系统进入工作状态。若这些促凝刺激持续存在，便会促使血栓形成^［3］。

（２）导致静脉血流缓慢的因素：如久坐不动、长期卧床、骨折导致的肢体制动状态等。深静脉内血液流动滞缓，尤其是在合并深静脉壁受损或血液异常凝集的情况下，会导致血栓发生的概率显著增加。

（３）导致血液处于高凝状态的因素：如手术、创伤、肿瘤、妊娠、产后、口服避孕药等。血液处于高凝状态，意味着血液容易在深静脉内凝固，再遇上静脉壁损伤或血流缓慢等情况，便更易形成血栓。

哪些因素可能会诱发深静脉血栓形成？

1. 年龄因素：男性发病高峰50~59岁；女性发病高峰40-49岁^［4］。
2. 肥胖因素：肥胖易诱发深静脉血栓形成^［4］。
3. 吸烟因素：长期吸烟会增加深静脉血栓形成的发生风险^［5］。
4. 其他疾病因素：糖尿病、心力衰竭、脑卒中、肾病综合征等，可诱发深静脉血栓形成^［3］。
5. 便秘因素：排便困难时，腹内压增高，影响下肢静脉回流，可能诱发下肢深静脉血栓形成^［6］。

哪些人容易得深静脉血栓形成？

老年人：由于血管老化、血液粘稠等原因，老年人易患深静脉血栓形成，特别是60～70岁老年人群。

有危险继发因素者：如近期有过大手术（如关节置换术）或严重创伤者、保持肢体制动状态者、妊娠妇女、长期服用避孕药的女性、长期卧床者、肿瘤患者等，均为深静脉血栓形成的易患人群。

有凝血异常相关疾病家族史者：原发性危险因素具有一定遗传性，因此有相关家族史的人群，较一般人群更易发生凝血异常，而形成深静脉血栓。