深静脉血栓形成

建议就诊科室

血管外科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者肢体肿胀、疼痛，活动后加重，或抬高患肢症状未见明显改变时，应及时就诊。
2. 当患者突发呼吸急促、胸部疼痛不适或心率明显加快，甚至有咯血症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：评估患者病情。医生会对患者的肢体肿胀、疼痛、压痛、皮肤颜色、皮温、浅静脉曲张等躯体表现进行检查，以进行初步判断。
2. 血浆D－二聚体：患者可见D－二聚体浓度升高，但该指标升高不代表诊断一定成立。因为手术后、恶性肿瘤等患者也有类似情况。不过可用于快速评估和诊断，且阴性结果有助于排除深静脉血栓形成的诊断。
3. 彩色多普勒超声：可以判断深静脉内是否有血栓形成，并观察血栓累及的范围，是诊断本病的首选方法，在临床上广泛应用，适合筛查和监测^［3］。
4. 螺旋CT静脉成像：对血栓的成像准确性较高，主要用于诊断下腔静脉血栓形成或下肢深静脉血栓形成^［7］。
5. 深静脉造影：可以判断深静脉内有无血栓形成，以及血栓位置、范围、形成时间等，是诊断深静脉血栓形成的金标准。但该检查为有创检查，且需要使用造影剂，不适用于不耐受有创检查，或对造影剂过敏的患者。