急性牙髓炎

为什么会得急性牙髓炎？

急性牙髓炎一般是在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下引起。

1．微生物因素

通常指细菌感染，是急性牙髓炎的主要致病因素。蛀牙、磨损、创伤等均可能导致牙齿的缺损，为口腔细菌侵入牙齿内部感染牙髓提供机会。其中，龋坏组织（龋齿或蛀牙中受损的部分）的细菌感染最为常见。

2．物理损伤

（１）急、慢性创伤：急性创伤和慢性创伤都可能造成牙髓暴露或血液循环受阻。常见的急性创伤如意外事故、剧烈运动等造成的牙齿创伤；常见的慢性创伤如长期磨牙、慢性咬合创伤等，都会导致牙髓变性、坏死。

（２）温度刺激：极端温度刺激或温度的急剧变化可引起牙髓充血，引发急性牙髓炎。

（３）某些牙齿治疗操作中使用的电流、激光如果超出患者的耐受范围，可对牙髓造成损伤。

3．化学性刺激因素

牙齿治疗操作中用到的一些填充修复材料、粘结剂或酸蚀剂等会对牙齿产生一定的化学刺激，引起急性牙髓炎。

4．免疫因素

进入牙髓的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应，导致牙髓损伤。

哪些因素可能会诱发急性牙髓炎？

• 不注意口腔卫生：如刷牙不仔细，甚至是不刷牙，容易导致口腔内滋生细菌，一旦细菌有机会进入牙髓组织，则可能诱发急性牙髓炎。
• 饮食不当：牙齿出现缺损时，若总是进食过冷或过热食物，会刺激到牙齿内部的牙髓组织，诱发急性牙髓炎。致龋性食物（主要是蔗糖和精制碳水化合物）过量的摄入，这些食物容易粘附在牙齿表面，形成菌斑，导致龋齿的发生^[4]。
• 其他口腔疾病：如果没有及时治疗其他口腔疾病，如慢性牙髓炎、龋病，一旦炎症急性发作，即表现为急性牙髓炎。

哪些人容易得急性牙髓炎？

• 龋齿（蛀牙）易感人群或慢性牙髓炎患者：此类人群易患口腔疾病，当炎症急性发作时可导致急性牙髓炎。
• 牙齿发育异常或牙缺损的患者：细菌容易从牙齿缺损处进入内部或从牙周袋（即病理性加深的牙龈沟），逆行到牙髓部位，感染牙髓组织，导致急性牙髓炎。
• 长期进食高糖分食物或咀嚼坚硬食物的人群：此类人群易造成口腔内细菌滋生，或牙齿隐裂情况（即牙齿出现细小裂纹，且常深入到牙齿内部），因而容易受到刺激引发急性牙髓炎。
• 不注意口腔卫生的人群：长期刷牙不仔细，甚至不刷牙的人，容易导致口腔内滋生细菌，一旦细菌有机会进牙髓组织就容易得急性牙髓炎。