腹腔妊娠

为什么会得腹腔妊娠？

腹腔妊娠包括原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠，原发性腹腔妊娠主要由子宫内膜异位症引起。继发性腹腔妊娠的病因包括子宫破裂、输卵管妊娠、卵巢妊娠等。

1.原发性腹腔妊娠：

子宫内膜异位症：子宫内膜异位灶位于腹膜可引起腹腔妊娠；

2.继发性腹腔妊娠：

(1)子宫破裂：子宫破裂或穿孔时，胚囊从破裂或穿孔处掉入腹腔，可引起腹腔妊娠；

(2)输卵管妊娠：输卵管妊娠破裂或流产可引起腹腔妊娠；

(3)卵巢妊娠：卵巢妊娠胚囊落入腹腔可引起腹腔妊娠。

哪些因素可能会诱发腹腔妊娠？

输卵管损害、高龄、吸烟等因素可诱发腹腔妊娠。

• 输卵管损害:盆腔感染使患者患异位妊娠的危险性增加6倍。^[4]
• 高龄妊娠:35岁-44岁妊娠，发生宫外孕的机率是15岁-24岁的3倍。^[4]
• 吸烟:每天抽烟30+支，可使异位妊娠的风险增加3-5倍^[4]。
• 子宫破裂：既往行剖宫产史、子宫肌瘤剔除等疤痕子宫妊娠，子宫破裂风险高，可能出现继发性腹腔妊娠。

哪些人容易腹腔妊娠？

1.子宫内膜异位症患者:子宫内膜异位症患者受精卵易在异位子宫内膜灶处种植，发生腹腔妊娠。

2.有子宫或附件手术史的人群：有剖宫产、输卵管结扎复通术等子宫或附件手术史的人群，受精卵易从手术部位掉入腹腔，发生腹腔妊娠。

3.有异位妊娠病史的人群:发生过异位妊娠的人，与正常人相比更容易发生腹腔妊娠。

4.宫内安装节育器的人群：非正规医院安装节育器、未遵医嘱定期复查的人群，腹腔妊娠风险增加。