视网膜脱离

为什么会得视网膜脱离^[1，2，5]？

视网膜脱离的原因与其解剖结构有关。视网膜本身组织中，神经上皮层和色素上皮层之间有潜在性空隙，在病理状态下容易分离。导致这种分离的原因主要有以下三类：

1.原发性视网膜脱离：

又称“孔源性视网膜脱离”，主要是由视网膜裂孔导致的。视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果；

2.继发性视网膜脱离：

又称“非孔源性视网膜脱离”，分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。

（1）牵拉性视网膜脱离：

主要原因是增殖性视网膜病变、眼内手术与眼外伤。这些病变和眼外伤会导致玻璃体内及玻璃体视网膜交界面形成纤维增生膜，牵拉视网膜发生脱离。

（2）渗出性视网膜脱离：

继发于全身性疾病、眼组织炎症、眼外伤等。

哪些因素会诱发视网膜脱离^[5-7]？

1.眼外伤：眼外伤尤其是眼球和球周损伤，可导致眼球变形；

2.白内障手术：

（1）晶状体后囊破裂是白内障术中常见并发症，这可能导致玻璃体缺失，最终引发视网膜脱离；

（2）无晶体眼和人工晶状体眼：也可能出现视网膜脱离；

3.氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物的使用可能导致视网膜脱离；

4.糖尿病：糖尿病常并发有糖尿病视网膜病变，晚期眼底出血，形成视网膜网纤维增生膜，可能引起牵拉性视网膜脱离；

5.遗传因素：

（1）部分全身综合征（如Stickler综合症、Wagner综合症、Knobloch综合症等）的眼部表现可有视网膜脱离；

（2）研究表明，某些基因片段与玻璃体和视网膜变性有密切的关联性。

哪些人容易患视网膜脱离^[1-2，5-7]？

1. 中老年人：中老年人常有玻璃体和视网膜变性，会增加视网膜脱离的风险。55～69岁年龄段人群患病率最高；
2. 男性：调查显示，男性的患病率高于女性；
3. 高度近视人群：高度近视（≥6.0D）可导致眼球结构异常，高度近视是视网膜脱离的主要危险因素，对于无既往手术史的眼，几乎55％的非创伤性视网膜脱离是由高度近视造成的；
4. 有家族史者：部分视网膜脱离病例中观察到存在家族史，可能与遗传相关；
5. 既往视网膜脱离患者：曾患有视网膜脱离的患者，其对侧眼的发病风险较正常人高。