视网膜脱离

• 症状有视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动感等
• 大多数患者需要接受手术治疗，手术成功率较高
• 不及时接受治疗可能导致失明

简介

视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮层与色素上皮层分离，并非是视网膜与脉络膜分离。神经上皮层与色素上皮层之间有潜在性空隙，病理状态下易分离。本病临床常见，主要临床症状有视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动或闪光感，严重可导致失明。绝大多数患者需要接受手术治疗，视网膜复位成功率高，但视力预后与术前黄斑是否脱离，脱离时间的长短密切相关，通常无法治愈^[1，2]。

症状表现^[1-3]：

最常见症状是患眼视力突然下降，出现视野缺损，且缺损范围随病情进展逐渐扩大。多数患者发病早期可有眼前黑影飘动、闪光感，似有云雾遮挡。少部分患者早期可无症状。不同分型的视网膜脱离临床表现不完全相同。

诊断依据^[1-3]：

依据视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动、眼前闪光感等症状，结合检眼镜、三面镜或眼部超声检查所见视网膜脱离的眼底表现，可确诊疾病。光学相干断层成像（OCT）和眼底血管造影检查有助于分析发病原因。

疾病类型^[4]：

根据病因分为：

1.原发性视网膜脱离（孔源性视网膜脱离）

2.继发性视网膜脱离（非孔源性视网膜脱离）

（1）牵拉性视网膜脱离

（2）渗出性视网膜脱离

是否具有传染性？

无

是否常见^[5,6]？

1.视网膜脱离是高度近视、无晶状体眼、视网膜格子变性以及有眼外伤史患者的临床常见并发症；

2.最常见的分型是孔源性视网膜脱离，发病率约为0.01%。

3.牵拉性视网膜脱离与渗出性视网膜脱离相对少见。

是否可以治愈^[4,5]？

1. 尽早接受治疗，手术成功率高，通常无法治愈；
2. 视力恢复与视网膜脱离的病因、治疗前病情严重程度有关；
3. 少数特定情况无需治疗，可自行消退，密切观察即可。

是否遗传？

尚不明确，部分病例有家族史。

是否医保范围？

是。