慢性子宫内膜炎

为什么会得慢性子宫内膜炎？

慢性子宫内膜炎的主要病因为存在病原体感染及宫腔内长期存在慢性刺激因素有关。急性子宫内膜炎治疗不及时或不彻底也可转为慢性子宫内膜炎。

1.病原体感染：

可分为内源性病原体及外源性病原体，多为混合感染。

（1）外源性病原体：多为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，可经下生殖道（阴道、宫颈）上行蔓延至宫腔内，或经血液、淋巴液或其他器官组织直接蔓延感染。

（2）内源性病原体：为原寄居于阴道内的微生物群。需氧菌常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌常见的有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。需氧菌和厌氧菌可单独感染，但两者混合感染多见。

2.宫腔内存在慢性刺激因素：

（1）如放置宫内节育器、患有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，可导致子宫黏膜组织长期被刺激出现损伤、出血、防御力下降，继而发生慢性子宫内膜炎。

（2）流产或产后胎盘及胎膜剥离不全，长时间残留，影响子宫复旧，会继发子宫内膜炎。

慢性子宫内膜炎的传染途径有哪些？

性传播病原体（淋病奈瑟菌及沙眼衣原体）导致的慢性子宫内膜炎可通过性生活传播或共用浴巾、浴缸等传染。

哪些因素可能会诱发慢性子宫内膜炎？

1.女性的自然防御功能被破坏：女性自然防御功能包括阴唇自然闭合、阴道口、宫颈口闭合、周期性月经、输卵管蠕动等均有利于排除及防止病原体入侵，如果长期进行阴道冲洗等，可破坏上述防御功能，会导致病原体入侵，发生慢性子宫内膜炎。

2.机体免疫功能降低：免疫功能下降时，机体会失去或减弱防止病原体入侵能力，容易发生病原体感染，导致慢性子宫内膜炎。

3.流产、产后、刮宫、宫腔内放置节育器、宫腔镜检查等宫腔内操作术后：可因子宫黏膜受损、机体防御力下降、手术操作未严格遵守无菌原则等多种因素而诱发子宫内膜炎，如不及时治疗可转为慢性子宫内膜炎。

4.不良性行为：如性生活不洁、多个性伴侣、经期性生活等可导致反复发生子宫内膜炎，容易转为慢性。

5.宫颈粘连：可导致宫腔内分泌物引流不畅，而诱发慢性子宫内膜炎。

哪些人容易得慢性子宫内膜炎？

1.有不良性生活习惯的人：如有多个性伴侣、不注意性生活卫生，性伴侣有性病等，容易得慢性子宫内膜炎。

2.免疫力低的人群：长期处于疲劳状态、患有免疫系统疾病或应用免疫抑制药物的人群，均可导致免疫力低下，容易发生慢性子宫内膜炎。

3.下生殖道慢性炎症患者：如有反复阴道炎、宫颈炎患者，也容易患慢性子宫内膜炎。

4.产后、流产后或宫腔内手术后（如刮宫术、宫腔镜检查等）患者：如发生急性子宫内膜炎，未进行彻底治疗者，容易转为慢性子宫内膜炎。或因流产或产后胎盘及胎膜滞留于宫腔而导致慢性子宫内膜炎。

5.经常进行阴道灌洗的女性：可破坏自然防御功能或因导致子宫内膜损伤而发生慢性子宫内膜炎。

6.宫内放置节育器的女性：可因刺激子宫黏膜，导致子宫黏膜损伤等而发生慢性子宫内膜炎。

7.宫颈有粘连性病变者：可导致宫腔内分泌物引流不畅，而诱发慢性子宫内膜炎。