食管穿孔

为什么会得食管穿孔？

导致食管穿孔发生的原因有很多，包括异物性因素、医源性因素、外伤性因素和自发性因素。

1. 异物性因素：误吞异物（如金属、硬质塑料、禽骨、果核、义齿等），可引起食管穿孔的发生。
2. 医源性因素：手术（如食管狭窄扩张术）、内镜（尤其是硬质内镜）检查，容易造成食管黏膜的机械性损伤，甚至引发食管穿孔。
3. 外伤性因素：高处坠落、颈部或胸部锐器伤（如刀具刺入）、挤压伤，也可造成食管破裂穿孔。
4. 自发性因素：如暴饮暴食、剧烈呕吐、过量饮酒、分娩等，会导致食管腔内压力明显升高，诱发食管全层纵行撕裂，从而导致食管穿孔的发生。

哪些因素可能会诱发食管穿孔？

自身疾病因素：食管穿孔可继发于某些疾病，如：食管癌可发生自然穿孔（主要是由于肿瘤向外浸润引起食管管壁变薄导致）和放疗后继发性穿孔；此外，当食管黏膜存在较大较深的溃疡时，容易合并局部坏死灶感染，从而诱发食管穿孔。

哪些人容易得食管穿孔？

1. 本身有食管狭窄以及患有食管癌的人群：食管狭窄行扩张术，容易发生医源性食管穿孔。此外，食管癌患者也是食管穿孔的高发人群。
2. 酗酒的人群：酗酒后剧烈呕吐容易造成食管腔内压力升高，诱发食管穿孔。
3. 儿童：儿童好奇心重，容易出现误吞纽扣、电池或硬币等坚硬异物的情况，异物嵌顿在食管内，从而引起食管穿孔。