食管穿孔

建议就诊科室

1. 出现胸痛、胸闷、呼吸困难等情况，可就诊于胸外科。
2. 出现颈部肿胀疼痛、吞咽疼痛、发音困难等症状，可就诊于耳鼻咽喉头颈外科。
3. 出现腹部疼痛、呕血、黑便等消化道出血症状，就诊于消化内科。
4. 出现大量呕血、疼痛加剧的情况，应立即去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现颈部肿胀疼痛、吞咽疼痛、发音困难、胸骨后疼痛、呛咳、咳痰、气促、腹部疼痛，应及时就医，并在医生的指导下完善进一步检查。
2. 出现疼痛进行性加剧、无法吞咽、呼吸困难、呕血、黑便等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. CT检查：用于观察穿孔位置和食管壁的完整性及连续性，并能清楚观察临近软组织、气管、大血管等纵隔内情况，以确定穿孔是否合并并发症的出现。对于一些异物性食管穿孔，还能观察到引起穿孔的物质（金属性异物通常呈现高密度影）。本病CT检查可见食管周围间隙异物或围绕食管的纵隔软组织内积气、积脓、食管壁水肿增厚等征象。
2. 食管X线造影：可以清晰显示食管黏膜结构和食管穿孔破口的部位和大小，是确诊食管穿孔的主要检查手段。本病食管X线造影显示食管造影剂外漏可明确诊断。