小儿贲门失弛缓症

为什么会得小儿贲门失弛缓症？

本病的病因尚不清楚，可能的相关因素包括神经系统病变、病毒感染、遗传、精神心理因素和自身免疫因素等。不同类型的病因有所不同：

1.原发性小儿贲门失弛缓症：

（1）患儿原发性食管肌间丛神经节细胞减少、缺如、退行性变、神经纤维化等神经元病变。

（2）患儿迷走神经功能异常导致食管壁神经丛病变，缺少抑制性神经递质、食管去神经性萎缩导致的下括约肌静压升高，食管舒缩障碍，食物难以吞咽。

（3）患儿食管下段血管活性肽和一氧化氮等神经纤维明显减少，导致中枢对贲门处神经丛控制异常。

2.继发性小儿贲门失弛缓症：

（1）恶性肿瘤：胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤等恶性肿瘤浸润食管壁，导致食管运动异常。

（2）寄生虫：主要是南美锥虫病感染食管可导致食管壁内神经节细胞丢失，引起食管蠕动消失。

（3）原发疾病：结节病、神经纤维瘤病等疾病因为感染食管，导致食管运动异常，导致下括约肌不能松弛。

哪些因素可能会诱发小儿贲门失弛缓症？

• 发育不全：神经系统发育不全、免疫系统发育不全等导致中枢对贲门处神经丛控制异常，贲门肌肉收缩过强，食物通过困难，容易诱发该病。
• 遗传因素：该病有家族倾向性，所以家族中有患过小儿贲门失弛缓症的新生儿有一定几率发病。
• 情绪异常：如易紧张、易怒等极端情绪容易导致贲门肌肉收缩过强，影响平滑肌舒缩诱发该病。

哪些人容易得小儿贲门失弛缓症？

• 有胃食管处尤其是贲门处肿瘤的患儿：因为贲门处肿瘤容易侵犯平滑肌层，或压迫神经，引起继发性贲门失弛缓症。
• 神经系统发育不完善或神经系统有损伤的患儿：容易导致中枢对贲门处神经丛控制异常，从而贲门肌肉收缩过强，食物通过困难，易发本病。
• 有免疫系统疾病导致病毒感染的患儿：会因毒素侵犯或溃疡形成，影响平滑肌舒缩，从而发病率较高。