膝关节结核

为什么会得膝关节结核？

膝关节结核由于结核杆菌自原发结核病灶转移至膝关节处所致，多继发于肺结核、消化道和淋巴结结核等。

膝关节在全身关节中滑膜最多，有丰富的末梢血管网，其血流动力学较慢，结核分枝杆菌容易在此部位沉积定植。一旦机体免疫力下降，潜伏的结核杆菌迅速繁殖，突破纤维组织包围，导致炎症扩大或侵入新的区域而发病。

早期为单纯滑膜结核，主要表现为炎症反应，滑膜充血、水肿、浆液性渗出，以后逐渐浑浊，晚期滑膜组织增生肥厚。随着病变进展，结核病变经滑膜附着处侵袭至骨骼，产生边缘性骨侵蚀，沿着软骨下潜行发展，使大块关节软骨板剥落而形成全关节结核。

至后期结核进一步发展导致病灶积聚大量脓液、结核性肉芽肿、死骨和干酪性坏死组织。由于无红、热等急性炎症反应表现，故称为寒性脓肿，脓肿破溃后形成慢性窦道。甚至继发混合感染，使窦道经久不愈，造成大量瘢痕和纤维化，膝关节纤维性或骨性强直，关节常并屈曲及内外翻畸形。

哪些因素可能会诱发膝关节结核？

无

哪些人容易得膝关节结核？

1.免疫力低下者：儿童、糖尿病或慢性肾功不全者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者。由于抵抗力低，免疫力差，易受结核分支杆菌感染。

2.青壮年：膝关节多继发于肺结核，而肺结核好发于青壮年。

3.结核病接触史：既往感染过结核者、高发区移民可由于感染结核分枝杆菌而患病。