- 由结核分枝杆菌感染膝关节所致
- 主要表现为膝关节肿痛、伸直功能障碍、轻度肌肉萎缩等
- 可通过药物治疗或手术治疗改善症状,预后一般较好
简介
膝关节结核,是一种由于结核杆菌自原发结核病灶转移至膝关节处导致的疾病,多继发于肺结核﹑消化道和淋巴结结核等。因膝关节血流较慢且长期负重软组织易受损伤,结核分枝杆菌容易在此部位定植,一旦机体免疫力下降,结核杆菌繁殖力度增加,便可致发病。儿童和青少年患者多见。多位于股骨下端和胫骨上端,多见于单侧,双侧少见。膝关节结核除结核病常见的一般表现(如低热、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状)外,主要表现为膝关节压痛、肿胀、轻度肌肉萎缩、膝关节伸直功能障碍等。本病大多数可通过药物治疗或手术治疗去除病灶,但仍需要定期进行随访以及服用抗结核药物治疗。
症状表现:
膝关节结核的典型症状是低热、乏力、膝关节压痛、肿胀、轻度肌肉萎缩、膝关节功能障碍等。
诊断依据:
依据膝关节腔内或膝关节脓肿穿刺细菌学检查发现结核菌素即可确诊。
膝关节结核有哪些类型?
膝关节结核根据结核病灶转移范围分为3种类型:
单纯滑膜结核:多见,结核病变仅累及滑膜,未累计骨和全关节。
单纯骨结核:罕见,结核病变仅累及骨,未累及滑膜及全关节。
全关节结核:少见,结核病变同时累及骨组织及滑膜组织。
是否具有传染性?
有,可通过结核分枝杆菌进行感染
通过什么方式传染?
结核杆菌主要通过呼吸道传染,即咳嗽、咳痰、飞沫等为主要传播途径。也可通过消化道饮食等方式传播。
怎么预防?
1.控制传染源:避免与结核分枝杆菌感染者密切接触;
2.切断传播途径:经常开窗通风,减少人群聚集,尽量不吃未煮熟的食物;
3.高危人群防范:免疫力低下的人群要锻炼身体规律作息,养成良好的生活方式以增强免疫力。新生儿要接种卡介苗主动预防结核。
是否常见?
本病常见。多见于儿童及青壮年。
是否可以治愈?
本病可治愈。以手术治疗为主,早期可予药物治疗,联合局部制动疗法。大多数患者经过手术治疗以及药物治疗后,都能够去除病灶,但仍需要定期进行随访以及服用抗结核药物治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
张文天
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科