阴道瘘

为什么会得阴道瘘？

多数情况因阴道组织受到损伤后引发，主要有以下几个致病因素：

1. 手术不当：在手术过程中（如全子宫切除术、宫颈癌根治术、剖宫产），因操作不当而导致其他临近器官（如尿道、膀胱、直肠、输尿管）与阴道之间出现相通的异常通道，而引发本病。
2. 癌细胞侵犯：如宫颈癌等盆腔恶性肿瘤，随着病情的恶化，癌细胞会侵犯其他器官，如阴道和膀胱、直肠等，造成这些器官与阴道之间出现异常通道，而引发本病。
3. 放射性损伤：常见于妇科恶性肿瘤的放射治疗后，如宫颈癌患者。由于放射治疗在杀死癌细胞的同时，也会损害正常细胞，加上放疗区域组织的自愈能力极差，阴道、膀胱、直肠等组织受损严重，而引发本病。
4. 穿入伤等创伤性损害：因子弹、利器等深入体内，或者是车祸等，造成阴道、膀胱、直肠等创伤，而引发本病。
5. 分娩伤：当出现难产、产程过长情况时，阴道、膀胱、直肠等易受到挤压造成损伤，而引发本病。
6. 先天畸形：胎儿在孕期中存在发育异常，导致阴道于其他临近器官（如尿道、膀胱、直肠、输尿管）之间存在异常通道，而引发本病^［2］。

哪些因素可能会诱发阴道瘘？

1. 感染：如会阴切开、三度会阴撕裂等情况下，因处理或护理不当，造成局部发生感染而引发炎症反应，继而造成组织损伤而引发本病。
2. 肠道炎症性疾病：如克罗恩病、憩室炎等，炎症控制不佳会引发肠道溃疡、肠道穿孔等情况，继而引发本病。

哪些人容易得阴道瘘？

1. 胎儿过大的产妇：由于胎儿过大，在生产过程中易出现难产或产程过长的情况，造成胎儿长时间的挤压阴道、膀胱、直肠等部位而造成损伤。另外，因胎儿过大出现分娩伤（如三度会阴撕裂），以及后期处理或护理不当导致局部感染出现炎症反应的产妇，易得本病。
2. 肠道炎症性疾病的患者：如克罗恩病患者。由于疾病存在炎症，易因炎症反应控制不佳而引发肠道溃疡、穿孔等问题，继而导致本病发生。
3. 癌症患者：癌症患者需长期接受放射治疗，这种长期的放射线照射会造成阴道、膀胱等部位正常细胞损伤，加之放疗后组织细胞的自我修复能力下降或丧失；另外，癌细胞（如宫颈癌细胞）会侵犯阴道、膀胱等器官，因肿瘤细胞生成太快，引起血供相对不足，部分肿瘤细胞因缺血坏死或肿瘤组织容易出血感染，导致组织破溃，而引发本病。
4. 车祸伤员：车祸会造成身体脏器的损伤，当伤及阴道、直肠等，易引发本病。
5. 行盆腔手术者：如全子宫切除术，术中可能因医生操作不当而导致阴道、膀胱等器官损伤而引发本病。