急性弥漫性腹膜炎

为什么会得急性弥漫性腹膜炎？

急性弥漫性腹膜炎是由于细菌感染、化学刺激或腹腔脏器损伤等因素导致。

1. 原发性急性弥漫性腹膜炎：腹腔内没有原发感染病灶，因呼吸道、皮肤或泌尿系统感染，细菌经血液或透过腹膜而导致本病；或者由于肠道细菌过度生长，这些细菌在肠黏膜屏障受损后通过肠壁进入腹腔，引发本病^［2］。
2. 继发性急性弥漫性腹膜炎：由于腹腔脏器损伤，如阑尾炎、胃十二指肠溃疡引起穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学刺激，引起本病；也可能因为外伤导致肠管、膀胱破裂，导致细菌经伤口进入腹腔，引起腹膜炎；此外，患者本身有腹腔内脏器炎症如胰腺炎、阑尾炎等，含有细菌的渗出液可直接在腹腔扩散，从而引发本病^［2］。
3. 第三类型：腹膜炎患者经积极治疗后，腹腔感染仍然持续存在，并且在腹腔弥漫扩散，引发本病，属于顽固难治的类型^［2］。

哪些因素可能会诱发急性弥漫性腹膜炎？

1. 免疫力低下：免疫力低下会导致机体更易发生感染，进而诱发本病。
2. 卫生习惯差：个人卫生习惯差，如饭前便后不洗手，更易发生感染，引发本病。
3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染会导致胃十二指肠溃疡发病率显著上升，可能引起穿孔，导致本病。
4. 感染：本身有泌尿系统、呼吸系统等感染，细菌可通过血行传播，引发本病。
5. 腹部外伤：腹部受到外伤可能损伤腹部脏器，导致破裂出血，诱发本病。
6. 医源性因素：患者进行腹腔手术时，如操作不当或未严格遵守无菌操作，可能引起感染，引发本病。

哪些人容易得急性弥漫性腹膜炎？

1. 免疫力低下人群：如小儿、老年人、营养不良者等免疫力低下人群，更易发生感染，引发本病。
2. 卫生习惯差者：卫生习惯差的人群更易因感染而患本病。
3. 幽门螺杆菌感染者：此类人群更易因为胃溃疡致穿孔而患本病。
4. 自身存在感染的人群：此类人群患本病几率更高。
5. 腹部外伤人群：腹部受到外伤者可能因腹部脏器受损而发病。
6. 腹部手术者：腹部手术者更可能发生腹膜感染而患病。