军团病

为什么会得军团病？

军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌，超过50个种类、70个血清型，最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体，如湖泊和溪流，还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统，即可大量生长繁殖，若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部，但是未引发炎症，待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部，则可引发军团病^［1］。

军团病的传染途径有哪些？

主要通过空气传播，经由呼吸道感染人体，传染源包括冷热水系统、空调冷却塔、水疗及温泉、呼吸治疗器、超声波加湿器等，方式包括雾化、吸入、呼吸道操作直接灌输入肺部等。目前，尚无人与人直接传播的证据。

哪些因素可能会诱发军团病？

1. 季节因素：如夏秋季，温度多处于25～42℃，这种温暖的条件有利于军团菌的定植和扩增，易增加本病的发生率。
2. 环境因素：如水垢和沉积物，可能充满藻类、阿米巴原虫等能与军团菌共生的微生物，可促进军团菌的生长，易诱发本病。
3. 天气因素：如强降雨、洪水等，可导致大量自然界的军团菌进入人工配水系统，继而易诱发本病。
4. 吸烟酗酒：军团菌具有介导黏附呼吸道上皮细胞的菌毛，而烟酒可造成呼吸道上皮黏膜清除能力受损。在接触军团菌时，易发生本病。
5. 免疫抑制：如艾滋病病毒感染、器官移植、接受放化疗、应用糖皮质激素或肿瘤坏死因子－α拮抗剂等，易出现免疫抑制，无法抵御军团菌的入侵而发生本病。
6. 严重基础疾病：如肺结核、慢性阻塞性肺病、重度烧伤、重症肺炎、白血病等，易导致机体清除病菌能力下降，军团菌进入机体后易引起感染。

哪些人容易得军团病？

1. 军团病流行地区生活者：此类人群可能频繁接触军团菌，发生本病的概率较大；
2. 吸烟酗酒者：此类人群由于呼吸道上皮黏膜清除功能受损而易发生本病；
3. 免疫抑制者：此类人群由于免疫系统受损而易发生本病；
4. 严重基础疾病患者：此类人群由于清除病菌能力差而易出现本病；
5. 密闭空调设备间工作者：此类人群若长期在未采取任何防护措施的情况下工作，空调冷却塔受军团菌污染时，易遭到军团菌侵袭而发生本病。