妊娠合并肺栓塞

为什么会得妊娠合并肺栓塞？

本病主要是由于内源性或者外源性栓子的堵塞肺动脉而引起的肺循环障碍。

１.内源性栓子：内源性栓子主要来源于下肢和骨盆深静脉，经过循环到达肺动脉而引起栓塞。少数患者的栓子来源于上肢、头和颈部静脉。

２.外源性栓子：

（１）空气栓塞：常发生于手术或者外伤时，主要是由于大量空气随体循环进入肺动脉，从而引发肺动脉栓塞。

（２）脂肪栓塞：骨科手术可以引发微血管阻塞或骨髓坏死，使脂肪或骨髓颗粒在进入体循环静脉，从而导致肺动脉栓塞。

（３）羊水栓塞：在分娩过程中，羊水经母体静脉进入母体肺动脉系统，从而引发肺栓塞。

（４）异物栓塞：主要是由于颗粒物质进入肺动脉系统所致。

（５）肿瘤栓塞：主要是由于肿瘤细胞脱落并进入循环系统，从而阻塞血流而引发肺动脉栓塞。

哪些因素可能会诱发妊娠合并肺栓塞？

1. 久坐或分娩后久卧：久坐、久卧不动可以使下肢肌肉收缩减少，从而减慢静脉的血液流动速度，从而诱发栓塞。
2. 妊娠影响：孕期由于机体高凝状态、长期卧床，肥胖，分娩时血管壁损伤等高危因素，增加孕产妇肺栓塞可能。
3. 创伤：可以造成组织破坏和血管壁损伤，从而诱发栓塞。

哪些人容易得妊娠合并肺栓塞？

1. 多胎妊娠或经产妇：分娩可能会导致血管内皮受损，从而增加肺栓塞的风险。
2. 高龄与肥胖孕妇：高龄以及肥胖者的血液状态较为凝固，故在妊娠期间更容易得肺栓塞。
3. 有遗传性或获得性血栓性疾病倾向的孕妇：如果出现血栓脱落，会随血液循环进入肺而引发肺栓塞。