咽后脓肿-疾病百科

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咽后脓肿病因

咽后脓肿，主要由咽后隙发生化脓性感染引起，致病菌以链球菌、葡萄球菌多见，病因包括咽后隙化脓性淋巴结炎、咽部异物及外伤后感染、耳部感染、咽旁脓肿等，咽后隙淋巴结结核或颈椎结核也可引起本病，具体如下：

1.急性型咽后脓肿：

（1）咽后隙化脓性淋巴结炎：人体每侧咽后隙的淋巴结均接受着鼻腔后部、鼻咽、口咽、咽鼓管等区域的淋巴液引流，若发生鼻炎、急性咽炎、扁桃体炎、咽鼓管炎等上呼吸道感染，易导致咽后隙淋巴结发生化脓性感染，进而形成本病。

（2）咽部异物及外伤后感染：如咽后壁有异物（如鱼刺）卡入、发生外伤、咽部手术造成误伤等，均可导致咽后隙发生感染而出现本病。

（3）邻近组织感染：

①耳部感染：咽喉部与中耳鼓室连通，中耳炎等耳部感染可通过咽鼓管扩散至咽后隙，从而引发本病。

②咽旁脓肿：咽旁脓肿可直接将感染扩散至咽后隙，而引起本病。

2.慢性型咽后脓肿：

（1）咽后隙淋巴结结核：咽后隙淋巴结结核内的结核杆菌可直接感染咽后隙，引起咽后脓肿。

（2）颈椎结核：发生颈椎结核时，脓肿位于颈椎及椎前筋膜之间，当脓肿进一步扩大，将椎前筋膜穿破进入咽后隙，则可形成咽后脓肿。

免疫力低下：如天冷时未及时添衣、过于劳累、营养不良时，均可导致人体免疫力低下，易遭受外界病菌的侵袭，发生急性上呼吸道及口腔感染，若累及咽后部，可诱发本病。
气候因素：冬季寒冷、春季昼夜温差大，若不注意御寒保暖，很容易发生急性上呼吸道感染，从而可诱发本病。

免疫力低下者：如3岁以内的婴幼儿、感冒者、过于劳累者、营养不良者，均由于免疫力低下，而难以与外界病菌抗衡，易出现急性上呼吸道及口腔感染，感染可累及咽后隙，引起本病。
有咽部外伤及手术史者：咽部外伤或咽部手术均可能对咽后隙造成一定的损伤，易导致化脓性感染，从而引发本病。
耳部感染者：如中耳炎患者，易发生炎症扩散，感染咽后隙时，可引发本病。
咽旁脓肿者：咽旁脓肿可向咽后隙扩散，引起本病。
咽后隙淋巴结结核者：咽后隙淋巴结结核可直接导致咽后脓肿的发生。
颈椎结核者：颈椎结核产生的脓肿可穿入咽后隙，引起本病。