结核性盆腔炎

为什么会得女性生殖器结核？

女性生殖器结核的发病原因是，女性生殖器结核继发于肺结核或者其他部位结核（如胃肠道、肾、骨骼系统等)，其传播途径往往经血行传播感染输卵管，然后可下行至子宫内膜；其次为结核性腹膜炎直接蔓延至输卵管；淋巴结传播及上行感染少见。包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核等。

• 输卵管结核：其他脏器的结核通过血行传播、腹腔内直接蔓延、淋巴传播等方式传播，输卵管浆膜表面满布灰白色粟粒样小结，开始未波及深层肌肉和粘膜组织，常常是弥漫性结核性腹膜炎或盆腔腹膜炎。
• 子宫内膜结核：其他脏器的结核通过血行传播、腹腔内直接蔓延、淋巴传播等方式传染，结核病变大多局限于子宫内膜，主要在宫底部和子宫两角，多半从输卵管管腔下行、扩展而成，少数严重者可累及肌层。
• 卵巢结核：常双侧受侵犯，有卵巢周围炎及卵巢炎两型。卵巢周围炎由输卵管结核直接蔓延，在卵巢表面有结核性肉芽组织，与输卵管粘连形成输卵管卵巢肿块，亦常与肠管或网膜粘连。卵巢炎由于血行播散所致，病变在卵巢深层间质，形成结节或干酪样脓肿，而皮质部往往正常，这种类型较为少见。

哪些因素可能会诱发女性生殖器结核？

• 机体免疫力下降：多见于妊娠期妇女，机体免疫力降低诱发输卵管结核。
• 多次宫腔手术操作史：见于多次人工流产、刮宫的患者。多次宫腔操作可能刺激休眠状态的结核菌，导致子宫内膜结核发生。

哪些人容易得女性生殖器结核？

• 结核感染未规范治疗者：多见于肺结核、肠道结核反复发作者，通过血行传播、淋巴传播至盆腔生殖器导致感染。
• 绝经后女性：由于在潜伏期间，一般不马上发病。绝经后女性机体免疫力降低，对疾病的抵抗力变差容易发病。