结核性盆腔炎

建议就诊科室

妇科、呼吸内科

• 出现不孕、不规则子宫出血、白带增多、下腹坠痛，至妇科就诊。
• 出现胸膜结核合并胸腔积液，至呼吸内科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现不孕、不规则子宫出血、白带增多、下腹坠痛，甚至发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现有肺结核病史及时就医。
• 出现胸膜结核合并胸腔积液的情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：临床医生通过测量体温，明确患者是否有发热的症状。
• 腹腔镜检查：腹腔镜可以直观观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节。
• 病理组织学检查：刮取子宫内膜时应选择月经来潮12小时以内，内膜结核病变在此时期较明显，刮宫时应注意刮取双侧子宫角部的内膜，因内膜结核多来自输卵管，如切片中见到结核性病变即可确诊。
• 胸部X线检查：本病绝大多数患者继发于肺部感染，故胸部摄片检查应列为常规检查项目，重点是注意有无陈旧性结核病灶或胸膜结核征象，阳性发现对诊断可疑患者有一定参考价值，但阴性却不应据此否定本病的可能。
• 结核菌素试验：标准技术是皮内注射0.1ml结核菌素（纯蛋白衍化物-PPD结核菌素，等于5倍结核菌素单位），在48～72小时内检测皮肤硬肿、红晕大小。皮试阳性说明以往曾有过感染，并不表示试验时仍有活动性结核病灶，参考价值在于提高怀疑指数，特别对强阳性患者或青春期少女，以鉴别是否需要作更特异性检查。