食管破裂

为什么会得食管破裂^[1-3]？

食管破裂有多种原因，如医源性、自发性、吞食异物、化学品损伤及肿瘤等，而由胸部创伤引起的食管破裂则比较少见。

1. 外伤性破裂：在开放性外伤中，食管破裂大多数由火器、利刃等穿透性创伤所造成。胸部钝性创伤中，如患者受到严重的胸腹部挤压，瞬间食管内高压可造成食管-胃连接处破裂。
2. 医源性破裂：主要由食管内镜检查、食管狭窄扩张、食管腔内置管等引起。
3. 异物性破裂：常见的原因是误吞不规整、锐利或体积较大的异物，如鱼骨、鸡骨、义齿等所致，可直接刺穿食管壁或压迫食管。
4. 自发性食管破裂：见于呕吐、分娩、哮喘、用力大便、提重物劳动等活动，引起腹腔内压力升高进而导致食管腔内压力升高，因食管处于胸腔负压的胸内环境中，导致了食管粘膜、食管肌层在体内压力作用下发生穿孔破裂。
5. 化学品损伤性食管破裂：主要由腐蚀性化学品等引起。
6. 肿瘤性食管破裂：食管癌进展到晚期，癌细胞侵袭可导致食管破裂。

哪些因素会诱发食管破裂^[1-3]？

1. 剧烈饮酒、暴饮暴食：剧烈饮酒或暴饮暴食后会引起呕吐，呕吐使腹内压突然增高，挤压胃部，使食管腔内压力骤然增加，食管腔内的压力在瞬间相差很大，易致食管破裂。

哪些人容易得食管破裂^[1-3]?

1. 长期大量饮酒人群：大量饮酒后可能会引起呕吐，进而导致腹腔内压力升高，进而引起食管破裂发生。
2. 产妇：分娩过程中腹内压骤然增高挤压胃部使食管内压力骤升，进而引起食管破裂发生。