食管破裂

哪些感觉可提示早期食管破裂^[1-3]？

无明显发病前兆。

怎么知道自己患有食管破裂^[1-3]？

食管破裂的症状多种多样，取决于损伤的部位和程度，包括：

1. 胸部、胸骨后或上腹部突发性、持续性剧烈疼痛。
2. 咳嗽、呕血。 
3. 黑便：即排出黑色粪便。
4. 气短、气促。
5. 吞咽困难。
6. 颈部皮下气肿：在颈部可见鼓起肿物突出皮肤，手按压皮下气肿的皮肤，可引起气体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感）。
7. 气胸：表现为胸痛、呼吸困难等。

其他症状^[1-3]

部分患者可出现失血性休克，表现为头晕、冷汗、乏力、面色苍白，甚至出现意识不清、呼吸窘迫（吸气性呼吸困难，可出现锁骨上窝，胸骨上窝，肋间隙呈凹陷状态）等症状。

可能引起哪些并发症吗^[1-3]？ 

可出现纵隔炎、液气胸等并发症。

1. 纵隔炎：食管破裂后可能仅破入纵膈，纵膈胸膜完整，消化道内容物局限于纵膈内，形成纵膈炎。表现为寒战、高热，胸骨后剧痛等症状。
2. 液、气胸：食管破裂后直接破入胸腔，进入胸腔的食物、消化液和消化道内的细菌经呼吸运动和心脏搏动迅速扩延到整个胸腔，产生大量胸腔积液和（或）液气胸。表现为咳嗽、呼吸困难、发绀。
3. 脓胸：食管破裂引起纵膈感染，导致纵膈脓肿，纵膈脓肿穿破纵膈胸膜,破入胸腔导致脓胸发生。纵隔、胸腔长时间严重感染甚至会导致中毒衰竭死亡。表现为胸部疼痛、气促、乏力等症状。