出血性脑梗死

为什么会得出血性脑梗死？

出血性脑梗死的发病机制复杂，主要与心脏疾病等引起的脑栓塞、脑梗死面积大小等相关。

1. 心源性脑栓塞：主要包括心房纤颤、瓣膜疾病等。由于脑梗死病灶内血管壁发生缺血性病变，如此时血管再通，梗死边缘侧支循环开放，形成出血性脑梗死。
2. 大面积脑梗死：常伴随脑水肿使得周围血管受压，血液淤滞，当水肿逐渐消退，压迫损伤的血管重新灌注，易发生渗血及出血^［1］。

哪些因素可能会诱发出血性脑梗死？

医源性因素：主要是抗凝溶栓等的药物治疗（如肝素等），可使本病的发病率明显增加，但具体诱发机制不明。

哪些人容易得出血性脑梗死？

1. 有心脏疾病患者：如心房纤颤等，血栓脱落，血管再通，侧支循环形成，从而增加本病的发病风险。
2. 大面积梗死患者：大面积脑梗死因抗凝治疗，导致长时间的缺血缺氧，从而更容易患本病。
3. 长时间服用抗凝溶栓药物患者：可能因药物因素，从而更容易患本病。