出血性脑梗死

哪些感觉可以提示早期出血性脑梗死？

本病早期可无明显症状。

怎么知道自己患有出血性脑梗死？

本病患者典型表现为呕吐、突然失语、抽搐、面色苍白、头痛严重、痉挛等神经系统症状。不同类型的出血性脑梗死，其临床表现也可能不同：

以发病时间分类：

１．早发型

即脑梗死后3天内发生的出血性脑梗死。临床上常有神经系统症状突然加重，且持续不缓解，甚至出现意识障碍（如意识模糊）、瞳孔改变（如瞳孔缩小）、消化道出血等危险症状。

２．晚发型

在脑梗死8天后发生的出血性脑梗死。患者常无任何不适。

以发病严重程度分类：

１．轻型

多在原来脑梗死7～8天后发生或在脑梗死症状好转时发生。可无症状。

２．中型

多发生在脑梗死后4～7天，原有症状不缓解或加重，可表现为头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪加重等，一般无意识障碍。

３．重型

多发生在脑梗死3天内，原有症状突然加重或伴有新的神经系统症状，可表现为突然失语、抽搐、面色苍白、头痛严重、痉挛等神经系统症状，可伴随意识障碍^［1］。

其他症状有哪些？ 

部分患者还可出现偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、大小便失禁等。

可能引起哪些并发症吗？

1. 肺部感染：因患者需要长期卧床，导致咳嗽频次降低，气管清除异物的能力下降，因而误吸胃内容物后可诱发该病。主要表现为发热（体温＞37.3℃）、突发呼吸困难、声嘶、咳嗽、咳痰、精神萎靡、皮肤或口唇发紫等。 
2. 脑疝：随病情进展可导致大面积脑梗死，导致颅内压增高，引发脑疝。表现为头痛、烦躁、上睑下垂、嗜睡等。