原位癌

为什么会得原位癌？

本病可由多因素引起，发生部位不同，病因也不同，大致包括遗传、长期接触有害物质、不良饮食习惯、嗜烟酗酒、病毒感染、疾病等因素。具体如下：

1. 遗传因素：原位癌往往具有一定的遗传易感性，家族中有人患病，其后代患病的几率较其他人高，但具体机制不明。
2. 长期接触有害物质：如砷剂、X射线、染料、油漆等，均具有一定的致癌性，长期接触，可使原癌基因被激活、抑癌基因受抑制，从而引发本病。
3. 不良环境因素：如长期日光照射，易导致皮肤出现慢性损伤，继而可发展为皮肤原位鳞状细胞癌。
4. 不良饮食习惯：如食物过硬、过热，可使食管受到慢性损伤，久而久之，易发生癌变。此外，霉变食物和隔夜菜中，分别含有霉菌、亚硝胺等致癌物质，若长期食用，易出现食管原位癌。
5. 嗜烟酗酒：香烟中含有多种芳香胺衍生物，具有致癌作用，嗜烟易引起食管、宫颈、膀胱原位癌等。而酗酒行为会使得食管长期遭受酒精刺激，易引发食管原位癌。
6. 内分泌因素：月经初潮年龄早于12岁、停经晚于55岁、初次足月产年龄迟于35岁、不孕等，均由于雌激素对乳腺上皮细胞产生更强、更长期的刺激，而引起乳腺原位癌。
7. 病毒感染：如高危型人乳头瘤病毒，此类病毒会产生病毒癌蛋白，使宿主细胞的抑癌基因失活或降解，从而引发皮肤原位鳞状细胞癌、宫颈原位癌。
8. 疾病因素：如慢性皮肤溃疡、慢性食管炎、宫颈柱状上皮异位、膀胱慢性感染等，若长期未受控制，可进一步发展为原位癌^［3］。

哪些因素可能会诱发原位癌？

1. 免疫力低下：当人体免疫功能低下时，易受到外界不良刺激、病原体的影响而发生本病。
2. 肥胖：易引起消化不良，导致食管受阻，长此以往，易诱发食管原位癌；此外，由于营养过剩，可加大雌激素对乳腺细胞的刺激，继而诱发乳腺原位癌；
3. 不良性行为：如太早发生性行为、性伴侣太多、性生活不卫生等，可增加人乳头瘤病毒感染的风险，易诱发宫颈原位癌。
4. 生殖道其他微生物感染：如淋球菌、衣原体等，可提高生殖道对于人乳头瘤病毒感染的敏感性，从而诱发宫颈原位癌。
5. 多孕多产：可使得宫颈受到多次损伤，从而增加宫颈原位癌的发生风险。

哪些人容易得原位癌？

1. 有家族史者：例如，一级亲属中有乳腺癌病史者，其发病风险是普通人群的2～3倍。
2. 长期接触有害物质、处于不良环境、具有不良饮食习惯及嗜烟酗酒者：此类人群易由于原癌基因被激活、抑癌基因受抑制，或机体受到慢性损伤而发生本病。
3. 内分泌异常者：例如雌激素长期分泌过多者，易发生乳腺原位癌。
4. 高危型人乳头瘤病毒感染者：此类人群易由于抑癌基因失活而发生皮肤原位鳞状细胞癌、宫颈原位癌。
5. 某些疾病患者：如慢性皮肤溃疡、慢性食管炎、宫颈柱状上皮异位等疾病患者，若长期未治疗原发病，久而久之，可能进展为原位癌。此外，淋病等生殖道感染疾病患者，易由于人乳头瘤病毒易感性而发生宫颈原位癌。
6. 免疫力低下者：如接受器官移植术者、甲氨蝶呤等免疫抑制剂使用者，均由于免疫力低下而易受不良刺激或病原体影响而发生本病。
7. 肥胖者：此类人群由于常伴有消化不良、营养过剩现象，易发生食管原位癌、乳腺原位癌。
8. 具有不良性行为者：此类人群由于易感染人乳头瘤病毒而发生宫颈原位癌。
9. 多孕多产者：此类人群由于宫颈遭受多次损伤而易发生宫颈原位癌^［2］。