子宫恶性肿瘤

为什么会得子宫恶性肿瘤？

本病病因尚不十分清楚，可能由多种因素导致。不同类型的疾病，其病因也可能不同。

１．宫颈癌

（１）HPV感染：是宫颈癌最主要的原因，可能因HPV可使抑癌基因失活或降解等导致癌变的发生。

（２）遗传因素：本病存在家族聚集性，可能与基因缺乏更易感染HPV相关。

２．子宫内膜癌：

（１）激素因素：可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生、不典型增生，最终发生癌变。

（２）遗传因素：子宫内膜癌为散发性，约5％与遗传有关，可能与错配修复基因突变引起的常染色体显性遗传相关^［3］。

３．子宫肉瘤：病因不清，但存在家族聚集倾向。

哪些因素可能会诱发子宫恶性肿瘤？

1. 性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等均与本病（其中的宫颈癌）的患病相关，但具体诱发机制尚不清楚^［3］。
2. 吸烟：吸烟可增加感染HPV的概率，从而诱发本病（其中的宫颈癌）^［3］。
3. 药物因素：如长期服用单一雌激素或他莫昔芬（合成的抗雌激素药，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌）等，可使本病（其中的子宫肉瘤）的发病风险增加3倍^［6］。
4. 其他因素：肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤等因素均与本病的诱发因素相关，但具体诱发机制不明^［3］。

哪些人容易得子宫恶性肿瘤？

1. 有家族史者：因本病具有遗传因素（可能与基因缺乏、基因突变相关），故此类人群容易患本病。
2. 性行为及分娩次数：如多个性伴侣、不孕或多产等可能诱发此病，故此类人群更容易患本病。
3. 吸烟女性：因吸烟能增加HPV的感染概率，从而更容易患本病。
4. 有特殊药物服用的女性：如单一雌激素或他莫昔芬等，可能因其影响体内激素水平（本病病因之一），而更容易患本病。
5. 存在特殊疾病等因素的女性：如肥胖、高血压、糖尿病等因素，是本病常见诱因，常伴随本病一同出现，故此类人群更容易患本病。