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子宫恶性肿瘤

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子宫恶性肿瘤就医

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优先考虑就诊于妇科、肿瘤科

什么情况需要及时就医?

  1. 当患者发现下腹部疼痛时,需要在医生的指导下进一步检查;
  2. 当患者发现阴道流血(非经期)、阴道分泌物增多等症状时,需要及时就医;
  3. 当患者发现上述症状不能缓解或出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、贫血、消瘦等症状时,应立即就医。

需要做什么检查确诊?

1.体格检查:单纯体格检查并不能确诊本病,但可提示患有本病可能,还需结合其他检查综合进行确诊。

(1)视诊:观察患者是否存在下腹部肿块,及阴道分泌物情况(量、颜色、气味等)。

(2)触诊:触摸患者是否存在肿块及触痛,如有,还需继续检查肿块的部位、质地,是否粘连、周围淋巴结肿大等表现。

2.实验室检查

(1)巴氏涂片(即宫颈脱落细胞涂片):取子宫颈部少量细胞,放在玻璃片上,然后显微镜观察,如发现癌细胞,则巴氏涂片阳性,可初步确诊本病。

(2)肿瘤标记物:血清CA125和HE4(均为癌抗原)是目前子宫内膜癌最有价值的肿瘤标志物。

3.影像学检查:辅助检查,阴道彩超、CT、MRI等检查,可确定肿块位置、大小、形状、与周围组织有无致密粘连等[4][7]

4.阴道镜检查:可直接观察阴道是否存在异常情况,如异常,可取小块组织进行病理活检。本病患者可能观察到阴道肿物、阴道分泌物增多等。

5.宫腔镜检查:可通过子宫内膜厚度、色泽、质地以及有无异形血管来初步判断是否患有本病。本病中的子宫内膜癌患者可出现子宫内膜杂乱增厚、暗红色或灰黄色,局灶可呈息肉样或菜花样等表现[2]

6.病理学检查:包括宫颈管刮片、锥切组织物活检、宫腔镜取出术病理学检查。活检发现癌细胞可确诊本病。

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