为什么会得脑真菌性肉芽肿?
脑真菌性肉芽肿的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚,常见的因素有真菌间接入侵感染、真菌直接入侵感染、机体免疫力低下。
1.真菌间接入侵感染
大多数深部真菌通过呼吸道,形成肺部病灶,经血运传播至全身各个器官和颅脑,进而引起该疾病的发生,常见的致病菌包括隐球菌、曲霉菌和放线菌。
2.真菌直接入侵感染
少数真菌可经头面部的皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦、眼眶、脊椎、颅骨等部位,直接入侵脑部的中枢神经系统,引起脑真菌性肉芽肿。
3.机体免疫力低下
机体免疫力低下,使真菌更易侵入颅脑,增加脑真菌性肉芽肿的发病率。
哪些因素可能会诱发脑真菌性肉芽肿?
1.原发疾病诱发:糖尿病、恶性肿瘤、免疫缺陷、结缔组织病、器官移植的患者,因其免疫力低下,更易引起脑真菌性肉芽肿的发生。
2.大量使用抗生素、免疫抑制剂、激素类药物:可以抑制机体的免疫能力,使机体更易被真菌感染,增加脑真菌性肉芽肿的发病率。
哪些人容易得脑真菌性肉芽肿?
1.男性中壮年人群:此类疾病好发于30~50岁的中青年人群,男性患者的发病率高于女性。
2.糖尿病患者:糖尿病患者自身机体免疫力低下,长期的血糖控制不良,容易发生真菌感染,增加脑真菌性肉芽肿的发生的几率[2]。
3.恶性肿瘤、艾滋病、器官移植、结缔组织病患者:这四种疾病的患者,都会引起自身免疫力下降,使真菌更易入侵颅脑,发生脑真菌性肉芽肿。
4.大量使用抗生素、免疫抑制剂、激素类药物的人群:长期大量使用三类药物,会形成耐药性,也会抑制机体免疫能力。机体免疫力下降,脑真菌性肉芽肿的发病率会增加。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科