为什么会得低血容量性休克?
低血容量性休克是因有效循环血容量急剧减少及组织灌注不足所致,根据病因不同可以分为失血性和非失血性休克。
各类型低血容量性休克的发病原因有:
1、失血性休克:是由于大量失血,导致了血容量下降所致,失血的原因如下:
(1)消化道出血:胃、十二指肠溃疡出血,肝硬化食管胃底静脉破裂出血,应激性溃疡,急性糜烂性胃炎,胆道出血,急性出血坏死性肠炎,血管畸形和肿瘤等。
(2)脾破裂出血:外伤、自发性脾破裂等。
(3)肝破裂出血:肝外伤、肝癌破裂等。
(4)大血管破裂出血:腹及胸主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤破裂、手术及外伤等。
(5)支气管肺大出血:如支气管扩张、空洞型肺结核等。
(6)泌尿、生殖系统出血:肾损伤、肿瘤、卵巢囊肿破裂、宫外孕及产后大出血等。
(7)各种严重外伤或手术损伤大血管,导致大量出血,也可引发失血性休克。
2、非失血性休克:是指虽没有失血,但因大量体液丢失,导致血容量极度降低,也可引发低血容量性休克。
(1)大量体液经胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻等。
(2)大量体液经皮肤丢失:主要见于烧伤、大面积剥脱性皮炎等。
(3)大量体液经肾脏丢失:过度利尿、糖尿病等引起的渗透性利尿、尿崩症和失血性肾病等引起的多尿。
(4)大量体液转移至第三间隙:各类原因引起的大量胸腔积液、大量腹水,出血坏死性胰腺炎、过敏和肾病综合征等引起的严重水肿。
哪些因素可能会诱发低血容量性休克?
1、感染:比如胃肠道的感染,可出现呕吐、腹泻,导致体液的丢失,易诱发低血容量性休克。
2、疼痛:低血容量性休克的患者大部分是因为创伤、烧伤等引起的失血或体液丢失,且引起疼痛,疼痛患者烦躁不安,易导致创伤进一步加重,诱发失血、丢失体液增多。
哪些人容易得低血容量性休克?
1、存在失血、烧伤、创伤者:因丢失大量血液、体液,导致血容量不足,容易出现低血容量性休克。
2、患有血液系统疾病者:如血小板减少性紫癜、血友病等疾病凝血功能障碍,出现创伤后易引发出血性休克。
3、患有肝病者:肝炎患者后期肝硬化,会引起使馆为第静脉曲张,易导致该病出现。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科