低血容量性休克

哪些感觉可提示早期低血容量性休克？

低血容量休克患者可出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷苍白、精神状态改变(淡漠嗜睡或躁动)等临床症状。应特别警惕出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状，如黑便、便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤黏膜出血等血容量丢失的症状。

怎么知道自己患有低血容量性休克？

低血容量性休克的临床表现取决于血容量丢失的程度和速度、休克持续时间、机体的代偿反应、原发病及伴随疾病等情况。可分为轻、中、重三个等级。

1、轻度休克

指血容量减少小于20%，失血量约为800～1000ml；表现为皮肤和面色苍白、手脚发冷、口渴、心跳加快、注意力不集中、出汗等，这时大多数患者平卧位收缩压降至80～90mmHg。

2、中度休克

指血容量减少约20%～40%，失血容量约1500ml；表现为上述症状加剧，四肢厥冷，肢端发绀、烦躁不安或淡漠、脉搏细速、尿量减少，收缩压明显下降(75～60mmHg)，脉压差显著缩小，收缩压降至60～70mmHg。

3、重度休克

指血容量减少大于40%，失血量大于2000ml，表现为脉搏微弱或不能扪及、意识不强或昏迷、面色极度苍白、口唇及肢端明显发绀、四肢冰冷、呼吸急促或不规则、尿量显著下降或无尿，收缩压低于60mmHg。

其他症状

部分患者可伴有头晕、耳鸣、乏力等症状。

可能引起哪些并发症吗？

1、凝血功能障碍：

本病患者大多数是失血、创伤引起，可丢失或消耗大量凝血因子，易发生凝血功能障碍。临床表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血，口腔血泡，关节腔出血，深部肌肉出血形成血肿等。

2、多脏器功能障碍：

因大量失血、失液，各组织器官失去血液或体液营养而出现功能障碍，如急性肾衰竭、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多种脏器功能障碍。可表现为呼吸困难、少尿、无尿、心悸等。

3、胎盘早剥、流产、早产：

由于急性循环衰竭胎盘失去养分，或在创伤等应激因素刺激下，可出现胎盘早剥、流产、早产等情况。表现为腹痛、阴道出血、头晕、乏力等。