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低血容量性休克

低血容量性休克

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低血容量性休克治疗

本病可以治愈。低血容量性休克的治疗主要包括病因治疗和纠正休克两个方面,通过及时、规范的治疗可以消除病因、迅速恢复血容量。积极纠正低容量性休克的病因是治疗的基本措施。对于出血部位明确、存在活动性失血的休克患者,应尽快手术或介入止血。

治疗目标

低血容量性休克的治疗目标为消除病因、迅速恢复血容量。

药物治疗

1、垂体后叶素:对于肺源性大咯血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者可以应用垂体后叶素止血治疗,可能会引起恶心、腹痛、荨麻疹等不良反应,对于本药过敏者、妊娠期高血压综合征患者禁用本药。

2、血管扩张剂:对于肺动脉高压所致的大咯血可以应用血管扩张剂治疗,常用的药物有硝酸甘油、硝酸益山梨醇等,可有头痛、眩晕、晕厥、面红等不良反应,对于严重贫血、青光眼、颅内压增高、对本药过敏者禁用。

3、输血及输注血制品:对于失血性休克的患者,输血及血制品可以帮助改善症状,常见不良反应有发热、皮疹等,对于急性心衰、慢性心衰急性发作期、高钾血症、尿毒症的患者禁用。

4、晶体溶液:常用晶体溶液主要包括生理盐水、乳酸林格液、高渗氯化钠溶液等,可以有效扩张细胞外液,维持有效血容量,改善微循环,但过量输注可能会导致全身水肿、电解质紊乱等,甚至诱发肺水肿。无明显禁忌症。

5、胶体溶液:常用有羟乙基淀粉,是一种人工合成的物质,可以有效扩容。少数患者可有流鼻涕、打喷嚏等流感症状,肺水肿、肾衰竭、颅内出血的患者禁用。

手术治疗

低血容量性休克的患者通过一系列检查若明确出血部位,经内科治疗无效后应尽快手术治疗。若未明确出血部位,经内科治疗无效后应行手术探查。

其他治疗

进行吸氧、生命体征监测、营养支持等治疗。

治疗周期

本病多无明确的治疗周期,与疾病严重程度有关,一般在一周左右。

治疗后效果如何?

经过积极有效的治疗,消除引起血容量降低的原因,及时补充有效容量,治疗效果较好。但若治疗不及时,可能会引起多器官功能衰竭,进而死亡。

多长时间复诊?

患者一般半个月左右复诊一次。

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