为什么会得腰椎病?
腰椎病的发生,与腰椎及腰椎间盘随着年龄增大的退行性改变、慢性劳损、外伤等因素都有较为密切的联系。
1、椎间盘退行性改变:随着年龄的增加,椎间盘的弹性和韧性降低,抗负荷能力也随之减退,椎间盘受到过大的外力时,纤维环容易破裂,导致髓核组织脱出或突出。
2、慢性劳损:长期反复的外力以及工作中姿势不正确、活动姿势不当等造成的轻微损伤,没有及时纠正或改善, 久而久之, 腰椎间盘就会发生退变, 而退变的速度也会逐渐加快。椎间盘发生退行性变后, 其原有的弹力以及张力就会下降, 出现变薄、变脆, 髓核脱水等小范围的病理改变, 在此基础上, 如果受了比较严重的外伤或者是承受的压力不均, 很容易发生纤维环破裂、髓核突出的现象。
3、外伤:屈曲、旋转、提举重物、下蹲立起等运动姿势,容易造成腰椎损伤而致神经根水肿,并可因病理条件下产生的炎性递质而刺激神经末梢,由此形成运动障碍及疼痛感。
哪些因素可能会诱发腰椎病?
1、生活习惯:如长期坐姿,可造成髓核脱水、椎间盘体积迅速缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织产生腰痛症状。
2、潮湿和寒冷的环境:这样的环境增加了椎间盘损害的机会,易诱发腰椎病的发生。
3、外伤:积累性损伤是椎间盘变性的主要原因。反复弯腰、扭转动作或姿势最易引起椎间盘损伤,故本症与某些职业、工种有密切关系。另一种情况是用力不当或者用力过度,当突然负重或闪腰,尤其是腰部前屈加旋转动作时,容易导致纤维环破裂,髓核突出。
哪些人容易得腰椎病?
1、从年龄上讲,本病多发于青壮年人群:在这个时期椎间盘的退化已经开始了,纤维环和髓核的含水量逐渐减少,使髓核掌力下降、弹性降低、椎间盘变薄,常出现向心性小裂隙,已退变的椎间盘承受太大压力易破裂,从而引发腰椎病。
2、从性别上讲,腰椎间盘突出症多见于男性:从事重体力劳动男性较多见,当腰椎间盘负重过大时,可导致椎间盘纤维环破裂。
3、从职业上讲,多见于从事劳动强度较大的人群:长期处于坐位工作的人员也有相当大的患病比例,长期腰肌劳损也可诱发本病的发生。
4、从环境上讲,长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人:增加了椎间盘损害的机会,易诱发腰椎病的发生。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
石青
副主任医师
骨科