腰椎病

腰椎病不能彻底治愈。但是经过药物、康复治疗后，可使患者腰背痛减轻或暂时消失，腰部活动受限得到缓解，病情得到控制，保证生活质量，若不注重保养容易反复发作。如果不及时有效治疗，会因为疼痛导致患者腰部及下肢运动功能严重受限，甚至因此卧床不起。

治疗目标

腰椎病的治疗目标是缓解疼痛等症状，提高患者生活质量，改善患者腰部活动能力。

药物治疗

1、布洛芬：适用于缓解局部疼痛，如肌肉痛、关节痛。禁与眼睛及粘膜接触，破损皮肤或感染性创口禁用，不推荐孕妇、哺乳期妇女使用本品。内服偶有皮肤瘙痒、发红、皮疹等，极个别患者有头晕，一般可耐受，停药后即消失。

2、双氯芬酸钠：用于消炎镇痛，如风湿性关节炎、骨关节炎、软组织风湿性疼痛以及手术、创伤、劳损后轻中度疼痛。小儿不宜使用。慎用于有胃肠道溃疡史、溃疡性结肠炎及严重肝功能损害的患者。

3、吲哚美辛：主要用于炎症性疼痛、风湿及类风湿性关节炎。皮肤科用于红斑狼疮、白塞综合征、硬皮病、结节性红斑、带状疱疹、关节型银屑病等。外用治疗湿疹、过敏性皮炎、光感性皮炎、局部疼痛。对本品过敏者、有溃疡病、震颤性麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不全患者、孕妇及儿童禁用，对本品及阿司匹林过敏者禁用。较多见头晕、头痛，亦可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，有时可致消化道出血、肝脏损害、再生障碍性贫血及过敏反应等。

康复治疗

物理治疗：

1、腰背肌锻炼：腰背肌锻炼要根据不同的年龄段，采用不同的锻炼方法，一般采用“五、三、一”点法进行锻炼。

具体方法如下：

（1）开始时采用“五点法”，患者取仰卧位，以头枕部、双肘及双足跟部为支撑点，将臀部向上抬起，撑起身体并适度悬空，坚持10～20s为1次，放松息10～20s，开始时每日练习数次至数十次，以后逐渐增加至100次以上，如此反复练习，经一段时间锻炼后，改用“三点法”练习。

（2）与以上体位相同，把双前臂置于腹部，以头枕部及双足跟部为支撑点，撑起身体并悬空，坚持10～20s。

（3）经一段时间练习，改用“一点法”练习，俗称“燕子飞”法，采用俯卧位，双手置于腰背部，腰部肌肉用力，使头胸部及下肢翘起，此时只有腹部触地坚持10～20s为1次。经一段时间锻炼，可明显感到腰部肌力增强，有利于改善腰部疼痛症状。伴有骨质破坏的病变，如结核、肿瘤、炎症等，不宜采取上述锻炼方法。

2、牵引疗法：通过外力或者人体自身的重力将脊椎椎体之间的间隙增宽，以恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。采用仰卧位腰椎牵引，以患者体重的1/2或2/3为牵引重量，每日一次，每次30分钟，15次为一个疗程。

心理治疗

腰椎病多为慢性病，治疗不可能立刻见效，因而需要较长的疗程。对此患者要有充分的思想准备，耐心地配合医生接受治疗，任何急躁情绪，都会不利自身健康，甚至诱发其他疾病，因此，应耐心努力的消除急躁情绪并设法克服与改变这种心理状态。医者作为患者的朋友，理解他们的悲痛，尊重他们的感受，与他们进行有效的沟通，在精神上给予支持，在生活上给予关心、照顾，使患者能够现实地面对生活，积极地配合治疗。

治疗周期

本病多需长期治疗，病情严重者需终身治疗。

治疗后效果如何？

经过药物、康复治疗，患者腰背痛可减轻或消失，腰部活动受限得到缓解至活动自如。但是腰椎病病程较长，需要长期坚持治疗。如果不及时有效治疗，会因为疼痛导致患者腰部及下肢运动功能严重受限，甚至因此卧床不起。

多长时间复诊？

病情控制较好时，3-6个月复诊一次。

病情控制欠佳，腰部明显不适时应及时就诊。