涎瘘

为什么会得涎瘘？

涎瘘的发病原因为涎腺或涎腺导管受到损伤而导致唾液不排入口腔而流向面颊皮肤表面，形成瘘管。损伤多发生于腮腺及其导管，损伤的常见原因为外伤、外科手术及化脓性炎症。

1.手术损伤：主要由于颌面颈手术时损伤腺体、没有清除残留腺体及进行腺体结扎处理等原因造成。腮腺区手术是涎瘘发生的主要原因，据报道发病率可高达14%^[1]。常见原因有以下几点：

（1）腮腺手术中残留的腺体缝扎不严密；

（2）颈淋巴结清扫术中，腮腺下极切除后未作严密的缝合、切断的腮腺导管未结扎；

（3）颌颈联合手术中，颌后及咽侧的损伤的腺体未作严密缝扎；

（4）单纯的腮腺导管结扎后，涎液潴留致压力增大而从损伤的小腺管溢出；

（5）术后腮腺区创面局部加压包扎不妥，也可促成涎瘘的形成。

2.外伤及炎症损伤：由于腮腺及其导管所在位置较为暴露，易于受到损伤。多发生于切割伤、车祸、爆炸伤，造成腺体或导管损伤，导致腺体的分泌管连续性被破坏，唾液经新的瘘口流出，形成涎瘘。化脓性炎症破坏腺体产生涎瘘，临床较少见。

哪些因素可能会诱发涎瘘？

无

哪些人容易得涎瘘？

1.容易受外伤者：户外作业及开车司机等人群容易发生意外使面部受伤，从而引起涎腺及其导管外伤，导致涎瘘。

2.颌面颈手术的患者：如腮腺肿瘤手术、颈部淋巴结清扫、下颌关节手术等，可造成腮腺及其导管损伤而引起涎瘘。