涎瘘

• 涎腺或涎腺导管损伤引起唾液经面颊瘘口流出
• 耳下或耳后肿胀、切口或面颊瘘口流出唾液
• 本病可以治愈，以保守治疗和手术治疗为主

简介

涎瘘是口腔颌面外科常见病，是由于外伤或外科手术等原因损伤涎腺或涎腺导管造成唾液不经导管排入口腔而流向面颊部引起的。涎腺即唾液腺（口腔内分泌唾液的腺体），口腔有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔黏膜内如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺；大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。导致涎腺损伤的原因有外伤、手术、脓性炎症等，以外伤和手术多见。腮腺区手术是涎瘘发生的主要原因，据报道发病率可高达14%^[1]。涎瘘临床表现为耳下或耳后区轻度肿胀，伴或不伴有波动感，穿刺可抽出容量不等的清亮液体，严重者可经手术切口、脸颊皮肤形成的瘘孔流出清亮液体，进食、咀嚼时流出的液体明显增多。治疗以保守治疗和手术治疗为主。本病经过积极治疗可以治愈，若不积极治疗瘘道长期存在，唾液反复刺激瘘口周围皮肤而导致红肿、糜烂等局部感染，严重者可发展至全身感染或面神经麻痹。

症状表现：

临床表现为耳下或耳后区轻度肿胀，伴或不伴有波动感，严重者可经手术切口、脸颊的瘘孔处流出清亮液体，进食、咀嚼时流出的液体明显增多。瘘口周围皮肤潮红，糜烂，可伴发湿疹。

诊断依据：

根据患者外伤或手术史，视诊可见耳下或耳后肿胀，或经手术切口、脸颊部瘘口流出清亮液体，咀嚼、进食后流出液体明显增多，结合腮腺造影可见造影剂流出，基本可以确诊。

涎瘘有哪些类型？

根据涎瘘发生的部位可分为两类：

1.腮腺体瘘

2.腮腺导管瘘

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病是口腔颌面外科常见病，发病率目前不详。

是否可以治愈?

本病经过积极治疗可以治愈，若不积极治疗瘘道长期存在，唾液反复刺激瘘口周围皮肤而导致红肿、糜烂等局部感染，严重者可发展至全身感染或面神经麻痹。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是