疣状胃炎

• 本病可能由幽门螺杆菌感染或胃酸过多引起
• 主要症状为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等
• 以药物治疗及内镜下治疗为主，可能有癌变倾向

简介

疣状胃炎是一种内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多起伏不平的突起，呈疣状或痘疹状，又称为痘疹状胃炎。

其发病机制和诊疗方法尚未统一，近年来诸多研究结果表明本病可能是由幽门螺杆菌感染、胃酸过多及胃黏膜局部免疫炎症引起，多发生于胃窦部。本病在消化内科较为常见，症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等。

主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗（包括电凝、微波等）。未成熟型疣状胃炎一般预后较好，大部分患者经过规范、有效的治疗后，病情可以得到改善；成熟型疣状胃炎具有病程长、反复发作、不易治愈等特点，且病变组织有癌变倾向^{［1、2、3］}。

症状表现：

症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等^[3]。部分患者可出现恶心、呕吐、食欲减退，严重时可出现上消化道出血症状（如呕血和黑便）等。

诊断依据：

医师结合患者的症状（如上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等）和体征（部分患者可出现中上腹部压痛），以及影像学检查（如胃镜、X线钡餐造影、腹部CT）、实验室检查（包括血常规、大便常规、大便隐血试验等）综合做出诊断。

疣状胃炎有哪些类型？

根据胃粘膜病变表现，可将疣状胃炎分型为：

1. 未成熟型或不完全型
2. 成熟型或完全型^［2］。

根据病灶分布情况，可将疣状胃炎分型为：

1. 胃窦型
2. 胃体/弥漫型

是否具有传染性？

是，由幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎，有一定的传染性。

通过什么方式传染？

幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎可通人与人之间的口-口、粪-口、胃-口传染，也可能发生医源性传播（详见后文传染途径版块）。

怎么预防？

1. 集体用餐时最好用分餐制；家有幽门螺杆菌感染患者，碗筷应进行高温消毒(消毒碗柜)。
2. 医院在诊治幽门螺杆菌感染者后应注意医疗器材的消毒。

是否常见?

常见。本病在消化内科较为常见，发病率为1.22％～3.2％^{［3］［4］}。

是否可以治愈?

可以治愈。主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗，包括电凝、微波等。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是