开放性损伤

• 外伤引起的肌肉、骨头、韧带与外界直接相通。
• 表现为疼痛、出血、意识障碍、呼吸困难等。
• 主要的治疗方式有急症治疗、手术及药物治疗。

简介

开放性损伤，指的是人体遭受车祸、枪伤、坠落、中枪等各种外界致伤因素作用导致创伤部位的肌肉、骨头、韧带等内在组织直接与外界相通，即原本密闭的空间被破坏，其内组织于外界相交通的损伤。临床上较为常见。本病的主要病因包括外界暴力伤害、锐器伤害及火器性伤害。典型症状主要有疼痛、出血、意识障碍、呼吸困难、活动受限等，随着病情进一步发展，严重者可并发凝血功能障碍、失血性休克、感染，危及患者生命安全。开放性损伤的主要治疗方式包括急症治疗、外科手术及药物对症治疗。多数患者通过及时、正规治疗可得到治愈，预后良好^[1]。

症状表现

典型症状是疼痛、出血、意识障碍、呼吸困难、活动受限等。

诊断依据

依据典型的疼痛、出血、意识障碍、呼吸困难、活动受限等症状，通过体格检查见损伤部位出血、触痛，X线检查显示骨折、异物或者CT检查发现颅脑组织损伤、血肿，结合手术探查见损伤器官组织即可明确诊断开放性损伤 ^[2]。

开放性损伤有哪些类型？

根据损伤部位可分为：

• 开放性颅脑外伤：临床上较常见的损伤，主要以摔坠上或撞击伤多见。是指外界因素导致的头颅开放性创伤。
• 颈部开放性损伤：是指颈部在受到伤害时引起的颈部组织如气管、食管、颈椎、血管、神经等开放性创伤。
• 胸部开放性损伤：系指外力因素导致胸壁、胸膜穿破，胸腔内器官与外界相通的创伤。
• 腹部开放性损伤：指的是外物尤其是尖锐利器穿过腹壁，导致腹腔与外界的环境相通，常伴有腹腔脏器损伤。
• 四肢开放性损伤：是指发生于上肢或者下肢的开放性创伤，常有骨折或者血管、神经损伤。

是否具有传染性？

无

是否常见？ 

本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率^[2]。

是否可以治愈?

大部分可以治愈，大多数患者通过急症处理、手术治疗以及药物对症治疗、当损伤部位症状得到缓解后，疼痛、出血症状等减轻，多数患者可治愈。极少数严重的颅脑或心胸开放性损伤病情进展迅速，可危及生命，引起病人死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是