股骨颈骨折

• 老年人常见的骨折类型
• 下肢活动受限、疼痛畸形，可出现股骨头坏死
• 一般通过保守或手术治疗，部分可治愈

简介

股骨颈骨折占成人骨折的3.6%，多数发生在中老年人，与骨质疏松导致的骨量下降有关，遭受轻微扭转暴力，则可发生骨折。多数情况下是在走路跌倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导，导致股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折较少，常需较大暴力引起。股骨颈骨折后可出现髋部疼痛、下肢活动受限、下肢疼痛、畸形等症状，部分可治愈，一般通过手术或保守治疗，青壮年预后较好^[1]。

症状表现^[1]

1. 中、老年有摔倒史，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，下肢疼痛、短缩畸形；

2. 体检时发现患肢短缩，不能内收，向外旋转畸形，一般在45~60°之间。

诊断依据^[1]

有外伤病史，出现下肢活动受限、疼痛、患肢短缩、外旋畸形等症状，行影像学检查：X片：骨盆正位，髋关节正侧位、螺旋CT三维重建等显示骨折-错位，可确诊。影像学提示股骨颈位置出现骨折。髋部MRI可发现隐匿性骨折。

疾病类型^[1]

1. 按照骨折线部位分类：头下型、经颈型、基底型
2. 鲍维尔角分类：外展型、中间型、内收型
3. Garden 分型：Ⅰ型：不完全骨折；Ⅱ型：完全骨折，无移位；Ⅲ型：完全骨折，部分移位；Ⅳ型：完全骨折，完全移位。

是否常见^[1]

常见，发病率约3.6%。中老年骨质疏松患者是高发人群，其中老年女性更多见。

是否可以治愈^[1]

可以治愈。治疗方案由多方面决定，如骨折部位、移位程度、年龄。常通过手术治疗。手术治疗包括内固定及人工关节置换术（人工髋关节置换术、人工股骨头置换）。

是否遗传^[1]

否

是否在医保范围内

是