股骨颈骨折治疗
可以治愈,但受多方面因素影响,年龄较大,全身情况差,合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者,要尽早预防和治疗全身并发症,全身情况允许后尽早尽快手术治疗。
治疗目标[1]:
青少年尽量恢复解剖学复位,中、老年患者依据自身状况达到相应的标准。
药物治疗[1]:
- 布洛芬:缓解疼痛,适用于有下肢疼痛患者,副作用:消化道不适、胃溃疡、恶心、头晕等。
- 钙片、骨化三醇:补充钙吸收,适用于老年患者,副作用:尚不明确,禁忌症:高钙血症、高尿酸血症患者禁用。
手术治疗[1]:
手术治疗包括内固定术及人工关节置换术
- 内固定术:全身情况稳定,没有慢性疾病,有较高功能要求,骨质质量较好的患者(包括闭合复位内固定,切开复位内固定),但容易出现股骨头坏死。
- 人工关节置换术:>65岁,有慢性疾病(但慢性疾病控制较好),骨质条件不佳,股骨头下型骨折,依从性差的患者(半髋、全髋)。
一般治疗:
股骨颈骨折患者要绝对卧床,患肢固定于中立位,保持轻度内旋持续牵引。
康复治疗
对于术后患者,进行按摩,缓慢进行恢复行走等康复训练。
中医治疗
中医可以通过辨证论治,使用活血化瘀等药物来缓解症状。
治疗周期[4]
- 非手术治疗:卧床6~8周,皮牵引,防旋鞋,扶拐3~6月。
- 手术治疗通常视患者自身状况而决定。
治疗后效果如何
经过及时规范的治疗,青少年通常可治愈,中老年患者根据身体状况预后因人而异;未经过及时规范治疗中老年患者自身状况较差者可能出现局部血运不佳导致股骨头坏死。
是否需要复诊?多长时间复诊[4]
需要定期复诊,确定骨折恢复情况。通常每1个月复诊一次,看骨折有没有移位,3个月复诊一次,看是否完全闭合,半年复诊一次,看看有没有完全愈合。
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