先天性梅毒

• 梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血流，引起胎儿感染
• 导致死胎、死产、胎儿畸形或新生儿先天梅毒  
• 国家乙类传染病，可治疗

简介

先天性梅毒是由苍白螺旋体通过人类性行为传播的一种慢性、系统性疾病。梅毒螺旋体也可通过胎盘感染胎儿，可分为早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒，症状有红斑、丘疹、骨髓炎等，是国家乙类传染病，可治疗^[1]。

疾病类型^[1]：

1. 早期胎传梅毒
2. 晚期胎传梅毒

症状表现^[1]：

1. 早期胎传梅毒：皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣（集蔟性红色柔软、扁平的丘疹），梅毒性鼻炎及喉炎，骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎，可有全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血等。
2. 晚期胎传梅毒：炎症性损害（如视神经萎缩、进行性感觉神经性耳聋等）和标记性损害（如梅毒瘤性溃疡）。

诊断依据^[1-3，7]：

1. 生母为梅毒患者，胎儿出生有明确梅毒临床症状，可结合暗视野显微镜检查梅毒螺旋体或梅毒螺旋体抗体检测阳性可确诊。
2. 生母为梅毒患者，胎儿出生无梅毒临床症状，结合分泌物中暗视野显微镜检查阳性可确诊。
3. 生母为梅毒患者，胎儿出生无梅毒临床症状，梅毒螺旋体抗原血清学试验抗体滴度高于母亲4倍或以上，伴梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性可确诊。
4. 生母为梅毒患者，胎儿出生无梅毒临床症状，在以后随访中非梅毒螺旋体抗原血清学试验抗体由阴转阳或滴度升高，伴梅毒螺旋体抗原血症可确诊。

是否具有传染性^[1]？

具有传染性

通过什么方式传染^[1]？ 

传播方式：胎盘传播

怎么预防^[7]？

通过积极的产前检查和孕早期梅毒治疗，以及良好的孕期保健以促进胎儿生长发育，特别是产后对新生儿给予积极的检查和治疗，能够在一定程度上降低胎传梅毒发生不良事件的概率，减少下一代感染梅毒的现象。

是否常见^[2、7]？

该疾病在全球范围内较常见。该疾病为母婴传播，好发于梅毒感染孕产妇及隐性梅毒孕产妇所产婴儿。

是否可以治愈^{[1、2、5、11]}？

可以治愈。主要在于提前干预及预防，在宫内或出生后早期经青霉素充分治疗者，预后良好，但应定期随访, 其预后取决于病原体已造成的损害程度。

是否遗传^[1]？

是

是否在医保范围内？

否