先天性梅毒

妊娠合并梅毒应早期、系统、药物足量治疗。

治疗目标^[6，7]：

首要是治疗孕妇及预防或减少先天性梅毒发生。如果进行充分的治疗，大多数患者在6~12个月之间，梅毒血清试验或梅毒特异性抗体滴度检测检查值将降低到四分之一，到2年，几乎全部病例为阴性。

药物治疗^[1，2，5]：

• 普鲁卡因青霉素：有很好的抗菌作用，适用于早期梅毒的孕妇。副作用为：过敏反应、皮疹等。对青霉素过敏的患者，在进行脱敏后，可以开始用青霉素进行治疗。
• 对于晚期梅毒或神经梅毒，应遵循孕妇以外的患者（晚期或第三期梅毒）的适当方案。这种治疗可能会发生严重的吉海反应（多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重的急性过敏反应），会导致孕妇早产或造成胎儿窘迫，但不能因此停止或延误治疗。 
• 妊娠期梅毒治疗原则与非妊娠期患者相同，但禁止使用四环素、多西环素。

其他治疗^[8]：

中医治疗：服中药免煎颗粒。需由专科医生制定个体化中药治疗方案。 

治疗周期^[10]：

梅毒血清试验或梅毒特异性抗体检测结果是否转阴决定治疗周期是否结束，疗程一般为10～14天。

治疗后效果如何^[11、12]？

抗梅毒治疗首选药物为青霉素，经正规抗梅毒治疗, 先天梅毒是可治愈的, 其预后取决于病原体已造成的损害程度。先天性梅毒驱梅治疗成功以后, 仍有再发的可能。

是否需要复诊？多长时间复诊^[9]？ 

需要复诊，在治疗后第1、3、6、9、12、24个月进行梅毒螺旋体血清定量试验评价疗效。