- 主要为镜下血尿或(和)蛋白尿。
- 需要长期随访检查,没有特殊有效治疗方法。
- 严重者需要进行肾活检,明确病因。
简介
患者一般没有任何临床症状,在尿液检查时发现蛋白尿或(和)镜下血尿,不伴有水肿、高血压和肾功能损害,多数患者在偶然体检时发现。一般无需特殊治疗,应对患者进行定期随访检查,症状严重者可采取激素治疗,应对患者进行定期随访检查。多见于轻微病变的肾小球疾病。多为迁徙性或反复间断性,预后较好。多为肾小球病变导致。
症状表现
无临床表现,需要检查发现无症状血尿或(和)蛋白尿。
诊断依据
对于单纯性血尿患者,需要做相差显微镜尿红细胞形态检查和红细胞容积分布曲线,来确定血尿是否为肾小球来源。肾小球源性血尿,患者无水肿、高血压、肾功能减退,应考虑本病。
但是确诊此病,需要根据患者临床表现、家族史、实验室检查鉴别,只有通过肾活检才能确诊。
对无症状蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑本病诊断。必要时需肾活检确诊。
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见,1986年我国对22.43万名2~14岁儿童进行普查发现无症状性血尿发病率约为0.42%,是儿童泌尿系统疾病常见症状之一[1]。
是否可以治愈?
不能治愈,多为长期迁延或间断性发作,少数可以自愈。没有特殊治疗方法,长期随访。症状明显者,可使用激素类药物。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
章敬东
副主任医师
男科
淮南新华医疗集团新华医院
李颖飞
主治医师
中医内科