股骨转子间骨折

• 股骨转子间是髋部骨折的好发部位之一
• 典型症状是股骨轴向叩击痛、下肢短缩
• 老年人常见的骨折之一

简介

股骨转子间骨折，是指发生在股骨大转子和小转子之间的股骨近端囊外骨折，症状可见大腿外侧、髋部出现疼痛，肿胀，瘀斑、下肢外旋畸形、轴向叩击痛，甚至下肢不能活动。股骨转子间位于大转子和小转子之间，由密集的小梁骨组成，是承受剪切应力最大的部位。老年人多发，且女性多于男性。多由暴力扭伤或跌倒所致。推荐外科手术治疗，术后应尽早下地活动，注意防范长期卧床导致的并发症。积极治疗，预后较好。

症状表现：

大腿外侧、髋部出现疼痛，肿胀，瘀斑、下肢外旋畸形、轴向叩击痛，甚至下肢不能活动。

诊断依据：

依据股骨轴向叩击痛、下肢短缩的典型临床表现以及X线髋关节正位片，可见股骨粗隆间可以看到透亮的骨折线，同时可以伴有或不伴有游离碎骨片，和大小粗隆的骨折进行诊断。通过与对侧髋关节对比可了解受伤前颈干角的大小及骨质疏松程度。侧位片有助于了解后内侧骨块的状况。

股骨转子间骨折有哪些类型？

参照Tronzo-Evans分类法（转子间骨折最常用的分类法之一）可分为五类

（1）Ⅰ型：顺转子间骨折，骨折无移位，为稳定性骨折。

（2）Ⅱ型：小转子骨折轻度移位，可获得稳定的复位，为稳定性骨折。

（3）Ⅲ型：小转子粉碎性骨折，不能获得稳定的复位，为不稳定性骨折，最常见。

（4）Ⅳ型：大、小转子均骨折，为不稳定性骨折。

（5）Ⅴ型：逆转子间骨折，为不稳定性骨折。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，是老年人常见的骨折之一，约占老年髋部骨折的50％。老年骨质疏松患者是股骨转子间骨折的高发人群^{[ 1-3]}。

是否可以治愈?

部分可以治愈。对于大多数患者，手术治疗是首选。非手术治疗常常被认为是姑息性治疗。老年股骨转子间骨折患者即使采用最好的护理措施，其骨折30天内的死亡率仍在10%左右，伤后1年内1/3的患者将死于骨折引起的各种并发症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是