中毒性休克综合征

• 一种危重的细菌感染性疾病，多见于女性
• 经期、产后、流产后、手术后护理不当可引发
• 以突发高热为主要表现，可迅速导致多器官衰竭

简介

中毒性休克综合征，是由金黄色葡萄球菌或链球菌所释放外毒素引起，伴有多系统衰竭的急性发热疾病。金黄色葡萄球菌感染所致的中毒性休克综合征，多见于使用高吸收性棉塞的经期妇女、使用女用避孕套，伤口感染，鼻腔填塞，骨、肺或软组织金黄色葡萄球菌感染，典型症状是突发高热（体温≥38.9℃）、皮疹、发病后1～2 周掌跖脱屑、低血压、3个或3个以上器官功能衰竭。A组溶血性链球菌引起的中毒性休克综合征，见于进展迅速、破坏性大的软组织感染，如坏死性筋膜炎等，发病初出现流感样前驱症状，起病后24～48小时内进展为高热、虚脱，局部剧痛、软组织明显红肿，并出现水疱或大疱，呈紫色或淡蓝色，继而患者迅速发展为低血压和多脏器功能衰竭。中毒性休克综合征的治疗，首先要明确感染灶，伤口清创或脓肿引流，以防止毒素进一步产生和吸收；抗休克治疗；静脉给予抗生素抗感染治疗，还可进行液体替换，有时还可使用皮质类固醇。

症状表现：

金黄色葡萄球菌感染所致的中毒性休克综合征，典型症状是突发高热（体温≥38.9℃）、皮疹、发病后1～2 周掌跖脱屑、低血压、3个或3 个以上器官功能衰竭。

A组溶血性链球菌感染所致的中毒性休克综合征，典型症状是发病初出现流感样症状，然后会进展为高热、虚脱，局部剧痛，继而患者迅速发展为低血压和多脏器功能衰竭。

诊断依据：

依据典型的突发高热等典型症状和体征，结合实验室检查可以诊断为中毒性休克综合征。

中毒性休克综合征有哪些类型？

根据是否与月经期有关，可分为2种类型：

• 经期中毒性休克综合征
• 非经期中毒性休克综合征

根据感染细菌种类，可分为2种类型：

• 金黄色葡萄球菌感染所致中毒性休克综合征
• A组溶血性链球菌感染所致中毒性休克综合征

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。目前尚没有该病的具体发病数据，非经期中毒性休克综合征发病率有所升高，但无具体数据。

是否可以治愈?

大部分可以治愈。急性阶段的处理，需用局部措施如清除止血塞或填塞物，伤口清创或脓肿引流以防止毒素进一步产生和吸收。静脉给予抗生素，还可进行液体替换，有时还可使用皮质类固醇。大约50%的中毒性休克综合征患者，会在4～6个月后复发，有一部分患者会死亡^[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是