慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

• 常见于老年人群，男性多见
• 表现为肢体无力、感觉和运动功能障碍等
• 以糖皮质激素治疗为主，对症支持治疗为辅

简介

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种少见的周围神经性疾病，发病原因尚不明确，可能与免疫介导、炎症等有关，表现为起病缓慢、逐渐进展的感觉、运动均受累，如四肢无力、四肢末梢麻木感觉减退、步行困难。本病暂无特殊治疗方法，多采用药物治疗（糖皮激素治疗为主）控制症状，并积极进行康复训练，可改善患者的生活质量。

症状表现

本病起病缓慢、逐渐进展，持续至少8周以上，表现为进行性四肢无力、四肢末梢麻木、感觉减退、步行困难，举臂、上楼困难，病可逐步出现梳头、提物等困难，但一般不会出现吞咽困难，亦极少发生呼吸困难。

诊断依据

本病采用排除性诊断，符合以下条件即可确诊：

1. 临床表现：运动和（或）感觉功能障碍累及1个以上肢体；
2. 病程：至少持续8周以上；
3. 反射：腱反射减弱或消失；
4. 电生理检查显示神经速度减慢、脱髓鞘发生病变；
5. 脑脊液检查显示蛋白质细胞分离；
6. 病理：有脱髓鞘及髓鞘再生现象，但不是必需的。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些类型？

根据临床表现不同可分为：

１．经典型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

２．变异型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

（１）纯运动型

（２）纯感觉型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见，发病率较低，好发于40～60岁人群，且男性多于女性^［2］。

是否可以治愈？

难治愈，通过药物治疗（如糖皮质激素）、血浆置换、康复训练等方法，可有效控制病情，缓解症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是