硬脊膜外脓肿

• 主要由不同形式致病菌感染引起
• 预后一般较好，不会影响患者自然寿命
• 病情严重时，治愈后仍可引起不可逆精神损伤

简介

硬脊膜外脓肿是一种罕见病，可分为急性、亚急性、慢性三型。主要致病原因是感染灶扩散、医源性感染和血源性感染。主要临床表现有全身倦怠、精神萎靡、剧烈腰背痛、脊椎节段病变和进行性的神经功能障碍等。主要采用药物和手术的方式治疗。急性发病若没有得到及时有效的治疗，则难以治愈，预后差。

症状表现：

发热、病变节段背部明显疼痛、进行性的神经功能障碍、神经根兴奋等。

诊断依据：

• 实验室检查显示白细胞计数明显增高（＞10×109/L），血沉加快（41～130mm/h）^[1]。
• 影像学检查可见椎管阻塞征象，病变部位硬脊膜外腔有软组织密度样肿块，硬脊膜外脂肪消失或背侧硬脊膜后方可见长条状肿物。

硬脊膜外脓肿有哪些类型？

• 急性硬脊膜外脓肿：起病急，病灶全部为脓液。
• 亚急性硬脊膜外脓肿：病灶内脓液与肉芽组织并存。
• 慢性硬脊膜外脓肿：病灶以炎性肉芽组织为主。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。

是否可以治愈？

目前可以治愈。首选迅速的手术减压、引流及术后全身静脉应用抗生素治疗。对于未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是