小儿肝肿瘤

• 有良恶性之分，肝母细胞瘤多见，属恶性肿瘤
• 早期一般无明显症状，多因腹部包块就诊
• 恶性肿瘤需早诊早治，以手术治疗为主

简介

小儿肝肿瘤，即位于肝脏的肿瘤，有良恶性之分：良性肿瘤患儿通常无明显不适症状，可不予治疗；或在瘤体增大后行手术切除，一般均可治愈；恶性肿瘤中最常见的为肝母细胞瘤，其典型症状为右腹或右上腹包块，多同时伴有腹部不适或疼痛、黄疸、消瘦等表现。小儿肝肿瘤由于早期症状不明显，加之患儿表述不清，导致早期不易被发现，往往就诊时已发生远处转移，严重影响了肿瘤的治疗和预后。所以，小儿肝恶性肿瘤需早诊早治，手术（肿瘤切除、肝移植）为最有效的治疗方式，无法手术者应通过局部治疗、靶向治疗等尽可能遏制肿瘤发展，延长患儿生存时间。

症状表现：

小儿肝肿瘤早期症状不明显，多因右腹或右上腹包块就诊，肝恶性肿瘤还可出现腹部不适或疼痛（持续性胀痛或钝痛）、食欲下降等非特异症状，晚期同时伴有黄疸、发热、消瘦等表现。

诊断依据：

临床医师除了结合患者临床表现（腹部包块、黄疸、腹水等），还需结合影像学检查（超声、CT、MRI可见肿瘤）、肿瘤标志物（血清甲胎蛋白≥400μg／L）和组织病理学检查（肝脏活检见癌细胞）来确诊肝肿瘤。

小儿肝肿瘤有哪些类型？

根据患儿体内肿瘤分化情况及是否浸润、转移、生长速度等，可分为：

1. 肝良性肿瘤
2. 肝恶性肿瘤

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病在临床并不少见。小儿肝恶性肿瘤比良性多，在恶性肿瘤中，又以肝母细胞瘤最为多见，居小儿原发性肝恶性肿瘤的首位，约占51％～56％，90％ 发生于5岁以内儿童^［1，2］。

是否可以治愈？

部分可以治愈。小儿肝良性肿瘤可以治愈；小儿肝恶性肿瘤早期也有机会治愈，中晚期难以治愈，但可经规范治疗延长患儿生命。手术（肿瘤切除、肝移植）为最有效的治疗方式。

是否遗传？

是。小儿肝肿瘤具有一定的家族遗传倾向^［1］。

是否医保范围？

是