痢疾

• 常见发热、腹泻、腹痛、里急后重等症状
• 常引发关节炎、维生素缺乏等并发症
• 传染病，可治愈，主要通过药物和中医治疗

简介

痢疾，一般指细菌性痢疾，是一种常见的由痢疾杆菌（志贺菌）引起的急性肠道传染病，在我国被列为乙类传染病。本病终年散发，夏秋季可引起流行；主要通过消化道传播，感染者及携带者都为传染源。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重（非常迫切地想解大便，但是又排不干净的感觉）等。本病主要通过药物治疗和中医治疗，预后良好。若不及时规范治疗，可能会危及患者生命。

症状表现：

典型症状是发热、腹痛、腹泻、里急后重（非常迫切地想解大便，但是又排不干净的感觉）等。

诊断依据：

本病主要通过患者典型的临床表现（发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状）、流行病学史（接触过患者或去过疫情区域、接触过不洁饮食或可疑污水、接触过类似发热伴腹泻的患者）、血常规检查（急性期可见外周血白细胞计数和中性粒细胞增高；慢性患者可能提示轻度贫血）、粪便检查（可见白细胞、大量脓细胞和少数红细胞）、粪便培养（可发现痢疾杆菌）、结肠镜检查（结肠黏膜弥漫性充血、水肿，并有浅表溃疡及渗出物；或肠黏膜增厚、溃疡、有息肉等）等以进行确诊。

痢疾有哪些类型？

根据临床表现可分为：

1. 急性：普通型、轻型、中毒型；
2. 慢性：慢性迁延型、慢性隐匿型、急性发作型。

是否具有传染性？

是乙类传染病。

通过什么方式传染？ 

主要通过染菌的食物、饮水和手等经口感染。

怎么预防？

１．控制传染源

一旦发现患者和痢疾杆菌携带者，应及时严格隔离和彻底治疗。

２．切断传播途径

养成良好的卫生习惯，特别是饭前便后勤洗手的习惯。搞好“三管一灭”，即管好水源、粪便和饮食以及消灭苍蝇等昆虫传媒。避免前往疫区，若无法避免，应及时就医并进行自我隔离。

３．保护易感人群

疫区居民和工作人员可以服用依莲菌株活菌苗进行保护，保护率可以达到 85％～100％^［1］。

是否常见？

本病常见。随着经济和卫生事业的发展，痢疾发病率由 2004 年的3.83／%。下降到 2016 年的0.904／%。本病终年散发,但有明显季节性，夏秋季流行（通常5月份开始上升，7～9月份达高峰，10月份以后逐渐减少）。人群普遍易感，学龄期儿童和青壮年期为流行高峰年龄段^{［2］［3］}。

是否可以治愈?

可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是