灰指甲

• 由自身其他癣直接传染或间接接触癣症患者传染
• 主要表现为指（趾）甲浑浊、增厚、凹凸不平、破损
• 本病可行药物、手术以及物理治疗，但顽固难治、治愈后易复发

简介

灰指甲即甲癣，特指由皮肤癣菌感染甲板和（或）甲床引起的甲真菌病，具有传染性，但不属于传染病，可由自身其他癣（如手足癣）直接传染或直接、间接接触癣症患者（如共用手套或袜子）传染。其他癣症、甲外伤、免疫系统受损、不良穿鞋习惯、不良居住环境、卫生情况差等是导致本病发生的主要危险因素。患者常表现为指（趾）甲浑浊、增厚、表面失去光泽、凹凸不平、破损、变色、脱落等。由于药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故本病顽固难治，治愈后也易由于再次接触皮肤癣菌而复发，治疗成功的关键在于坚持用药。目前以局部外用及系统口服抗真菌药物为主，严重时，可将内外用药物联用以提高疗效。此外，还可行手术、物理治疗，最好根据患者的切身情况制定个性化治疗方案以达到最佳治疗效果。总之，本病在于坚持规范治疗及有效预防，具有一定的治愈可能，不会影响自然寿命^{［1］［2］}。

症状表现

灰指甲的典型症状为指（趾）甲浑浊、增厚、表面失去光泽、凹凸不平、破损、变色、脱落等，若并发嵌甲、甲沟炎等，还可能出现指（趾）甲红肿、疼痛等症状。

诊断依据

除了详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、真菌镜检、真菌培养、甲组织病理学检查、分子生物学检测等手段来确诊真菌感染。

灰指甲有哪些类型？

根据侵犯甲部位和程度的不同，主要可分为：

1. 白色浅表型灰指甲
2. 远端侧位甲下型灰指甲
3. 近端甲下型灰指甲
4. 甲板内型灰指甲
5. 全甲毁损型灰指甲

是否具有传染性？

具有传染性，但不属于传染病。

是否常见？

本病常见。在世界范围内流行，占甲真菌病的65％～70％，好发于老年男性^{［2］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。主要通过使用抗真菌药物及手术、物理方式进行治疗，若坚持规范治疗，可以治愈，但是仍需注意有效预防，否则易复发。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是