灰指甲

建议就诊科室

皮肤科

出现指（趾）甲浑浊、增厚、表面失去光泽、凹凸不平、破损、变色、脱落等症状，至皮肤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 若在甲板上出现一个小白点，需要在医生指导下做进一步检查；
2. 出现指（趾）甲浑浊、增厚、表面失去光泽、凹凸不平、破损等情况时，应及时就医；
3. 出现甲板全部脱落，指（趾）甲疼痛难忍、红肿明显，手足部活动严重受限等情况时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊、触诊来检查指（趾）甲的变色、浑浊、增厚情况以及质地，同时关注指（趾）甲表面是否失去光泽、是否凹凸不平等。由此可初步诊断本病且判断疾病类型。
2. 真菌镜检：采集足量的患甲屑，经20％氢氧化钾溶液制片后镜检，皮肤癣菌表现为分支分隔的菌丝或呈关节样菌丝。
3. 真菌培养：先将病变部位消毒，再采集甲屑，而后置于25～28℃培养2～3周。若培养结果为皮肤癣菌，则可确诊为本病。
4. 甲组织病理学检查：属于真菌镜检与培养的补充，若在患甲组织标本中发现皮肤癣菌菌丝或孢子时，可确诊本病。
5. 分子生物学检测：如聚合酶链反应技术，具有简便快速、特异性强、灵敏度高等优点，是其他真菌检测方法的补充，阳性结果可用于确诊本病。但操作繁琐，具有一定的假阳性及假阴性率^［2］。