脊柱炎

• 强直性脊柱炎是最常见的脊柱关节炎
• 表现为腰背痛、关节僵直、活动受限及脊柱畸形
• 目前无法根治，但不影响患者寿命

简介

脊柱炎又称脊柱关节炎，是一类以累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称，主要影响中轴骨骼（躯干骨），常侵及骶髂关节、髋关节、脊柱关节及其邻近韧带组织。临床表现为下腰部疼痛、腰背痛及僵硬，严重者可出现关节强直（关节僵直，活动受限）与脊柱畸形。强直性脊柱炎是最常见的脊柱关节炎，多见于青少年，男女之比约为3～5:1^[1]。目前脊柱炎的病因及发病机制尚不清楚，可能与年龄、炎症及自身免疫有关，早期常采用保守治疗，晚期严重者手术治疗。脊柱炎尚无根治之法，需长期综合性治疗控制。

症状表现

主要表现为下腰部疼痛，脊柱及关节的活动受限、疼痛，韧带骨赘(骨质增生)。

诊断依据

1. 下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息不会缓解疼痛。

2. 腰椎屈伸和侧屈活动受限。

3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。

4. X线表现为双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常。具备最后一条，且分别满足前三条中的任何一条，即可确诊强直性脊柱炎。

脊柱炎有哪些类型？

•  强直性脊柱炎；
•  反应性脊柱炎；
•  银屑病关节炎；
•  炎性肠病关节炎；
•  幼年脊柱关节炎；
•  未分化脊柱关节炎。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。我国患病率为0.38%～1.61%^[1]。

是否可以治愈？

目前无法治愈，需长期综合治疗控制。在日常生活中应保持良好的生活习惯，如睡硬板床、避免久坐、枕头放低等，避免或延缓脊柱侧弯或变形。急性疼痛发作期可服用镇痛药物缓解疼痛，缓解期可进行适当运动。本病还可进行免疫治疗，关节受累严重者可进行手术治疗。

是否遗传？

发病有遗传因素，有家族聚集患病倾向。

是否医保范围？

是